非典型性肺炎一般治療
嚴重急性呼吸綜合征西醫治療
目前尚無針對SARS-CoV的藥物，臨床治療主要根據病情采取綜合性措施，應全面密切觀察病情，監測癥狀、體溫、脈搏、呼吸頻率、血象、SpO2或動脈血氣分析，定期復查胸片(早期不超過3天)，以及心、肝、腎功能和水電解質平衡等。患者均應嚴格隔離，并注意消毒和防護措施。
1.對癥支持治療
(1)臥床休息
避免用力活動。
(2)發熱
超過38℃者可作物理降溫(冰敷、酒精擦浴)或解熱鎮痛藥(兒童忌用阿司匹林)。
(3)鎮咳祛痰藥
用于劇咳或咳痰者，如復方甘草合劑，鹽酸氨溴索等。
(4)氧療
有氣促癥狀盡早作氧療，可作持續鼻導管或面罩吸氧，以緩解缺氧。
(5)營養支持治療
由于能量消耗及進食困難，患者常有營養缺乏，影響恢復，應注意足夠的營養支持和補充，可經腸內或全腸外營養給予，如鼻飼或靜脈途徑。總熱量供應可按每天每公斤實際體重83.7～104.6kJ(20～25kcal/kg)計算，或按代謝能耗公式計算[代謝消耗量(HEE)=基礎能量消耗(BEE)×1.26]，營養物質的分配一般為糖40%，脂肪30%，蛋白質30%。氨基酸攝入量以每天每公斤體重1.0g為基礎，并注意補充脂溶性和水溶性維生素。患者出現ARDS時，應注意水、電解質平衡，結合血流動力學監測，合理輸液，嚴格控制補液量(25m1/kg體重)，要求液體出入量呈輕度負平衡，補液以晶體液為主。
(6)心理治療
患者因受單獨隔離，且病情重，常易出現孤獨感和焦慮、恐慌等心理障礙，煩躁不安或情緒低落，需要熱情關注，并有針對性進行心理疏導治療。
2.糖皮質激素
糖皮質激素治療早期應用有利于減輕肺部免疫性損傷，減輕低氧血癥和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的發生和發展，并可預防和減輕肺纖維化的形成，大部分患者用藥后改善中毒癥狀，緩解高熱，但是大量長期應用糖皮質激素，可能削弱機體免疫力，促進病毒增生繁殖，以及引起三重感染(細菌和真菌)，因此激素的合理應用值得進一步探討。
(1)指征
①有嚴重中毒癥狀，高熱3天持續不退;
②48h內肺部陰影進展超過50%;
③出現ALI或ARDS。
(2)用法和劑量：
一般成人劑量相當于甲潑尼龍80～320mg/d靜脈滴注，危重病例劑量可增至500～1000mg/d，靜脈滴注，體溫恢復正常后，即應根據病情逐漸減量和停用。以避免和減少不良反應的發生，如消化道出血、電解質紊亂、繼發感染等。采用半衰期短的糖皮質激素如甲潑尼龍較為安全有效。
3.抗病毒藥
抗病毒藥物治療效果報道不一，利巴韋林和干擾素的應用報道較多。
4.機械通氣治療
機械通氣治療是對患者的重要治療手段，宜掌握指征及早施行。
