嚴重急性呼吸綜合征鑒別
因為缺乏成熟、可靠的實驗室診斷方法,嚴重急性呼吸綜合征的診斷必須排除其他可以解釋患者流行病學史和臨床經過的疾病。臨床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、細菌性或真菌性肺炎、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)合并肺部感染、軍團菌病、肺結核、流行性出血熱、肺部腫瘤、非感染性間質性肺疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞癥、肺嗜酸粒細胞浸潤癥、肺血管炎等臨床表現類似的呼吸系統疾患。
因發熱、呼吸道癥狀就診,首次胸部X線檢查有異常發現者,從鑒別診斷角度應考慮細菌性肺炎、非典型致病菌肺炎(肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團菌)、其他感染性肺炎(真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、肺結核、流行性出血熱等)、非感染性肺病(肺部腫瘤、非感染性間質性疾病、肺水腫、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥、肺血管炎等),應做進一步檢查。 上呼吸道感染一般表現為患兒多不發熱或低熱,個別亦有怕冷、高熱,全身酸困、頭痛、食欲減退,而且上呼吸道的其他癥狀明顯,流涕、噴嚏、鼻塞,聲音嘶啞及咽炎等。而流行性出血熱早期癥狀主要是咽痛、咳嗽、發熱、頭痛、腰痛、流涕等,要注意多方面綜合看,因為其很容易與感冒混淆,