1.頸椎椎管狹窄癥與頸椎病的鑒別 盡管在臨床上頸椎椎管狹窄癥與頸椎病經常伴發,甚至80%以上的頸椎病是建立在椎管狹窄這一病理解剖基礎上的,但單發者亦可遇到,因此對二者亦應加以區別,尤其是應對發育性椎管狹窄癥和脊髓型頸椎病進行鑒別。盡管二者均有可能進行手術,但手術途徑是一前一后,大方向不一樣。即便是兩者伴發,亦需決定主次,以便安排治療,實施計劃。為便于闡述,對二者的鑒別以表1表示。
2.原發性(發育性)頸椎椎管狹窄癥與繼發性頸椎椎管狹窄癥的鑒別 二者后期較為相似,但由于其致病因素明顯不同,因此在診斷、治療方面亦截然不同,需加以鑒別,其鑒別要領見表2。
3.頸椎椎管狹窄癥與脊髓側囊硬化癥的鑒別 近年來發現,脊髓側囊硬化癥的發生率日漸增高,且患者大多較為年輕,需對其加以鑒別,見表3。
4.與其他疾患鑒別 除以上三種疾患外,尚需與后縱韌帶骨化癥,特發性、彌漫性、肥大性脊柱炎,椎管內腫瘤,脊髓空洞癥及末梢神經炎等相鑒別,除依據上述各種疾患的臨床特點外,尚應依據影像學所見進行鑒別。