三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
皮瓣也稱帶蒂移植皮膚。現代觀點認為,皮瓣是由皮膚和皮下組織構成的組織塊,可以從身體的一處向另一處轉移。在轉移過程中需有一個或兩個蒂部相連接,也可暫不連接,移植后再進行血管吻合。皮瓣的血液運輸和營養在早期完全依靠蒂部供應。當皮瓣在皮膚移植處愈合后3周左右,又逐漸建立起新的血液循環系統,這時就可以切斷蒂部,皮瓣移植過程也就結束了。有時,有的皮瓣也可以不斷蒂,比如象局部旋轉皮瓣或推進皮瓣等。皮瓣轉移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠較游離植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術中,能覆蓋深大創面,保護深部組織,對器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正唇部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中,皮瓣移植,特別是局部旋轉皮瓣轉移對于疤痕切除后的修復,頭皮缺損修復整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供應面積小,因而不適于較大面積的美容整形,對于面部大面積缺損(比如大面積血管瘤切除后、大面積黑痣切除后或大面積疤痕切除后),美容整形醫生們還可以采用遠位皮瓣進行整形修復,常采用的有胸三角皮瓣、頸
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉,局部麻醉
嵌入骨移植術是在病骨的兩端切除一定的長度和寬度的一條皮質骨片,然后取同樣大小的一整塊骨片嵌入骨槽,用螺釘將骨板固定于病骨上,達到刺激成骨作用和內固定作用,促進骨愈合。這一方法的優點是植骨后病骨的直徑不增粗。其缺點是需要有一定的設備(如雙鋸片電鋸),內固定作用不如骨上骨移植術可靠,有骨缺損者應用此手術則更不牢靠,因此,多用于無骨質缺損的骨折不愈合及各種關節融合術。
麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,區域麻醉
畸形特點為:1.該屈曲畸形常發生在小指,偶爾累及環指,一半以上為雙側。2.屈曲常發生在近端指間關節,時伴有掌指關節或腕部對抗性背伸。3.在10歲前進行性出現手指的屈曲,常有家族史,開始不明顯,漸漸屈曲加重而被家長重視。4.常伴有其他全身性綜合征如doun綜合征,klinefelfer綜合征,幾種常見的顏面綜合征,時伴有歪斜畸形。5.主要表現為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點不規則所致,可起于屈環指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會受到一定限制。
麻醉方式: 暫無相關信息
適合于半年前左中指中節掌側切割傷,指深屈肌腱斷裂,做一期肌腱縫合術。術后肌腱粘連。術前中指可基本伸直。(圖1)術前中指末節不能主動屈曲。(圖2)
麻醉方式: 暫無相關信息
尺、橈骨除提供前臂長度外,還構成肱橈關節、肱尺關節、腕關節及上、下尺、橈關節。起止于前臂的肌肉除伸肌和屈肌外,旋后肌群的肱二頭肌及旋后肌止于橈骨上1/3;旋前肌群的旋前圓肌和旋前方肌分別止于橈骨中1/3和橈骨的下1/4。以上的肌肉和關節除使尺、橈骨能伸屈外,還使橈骨能環繞尺骨進行旋轉。由于尺、橈骨的功能復雜而重要,骨折的治療方針應當是解剖復位、堅強固定,防止并發癥,盡早恢復功能,因此,尺、橈骨干骨折切開復位的適應證是:1.閉合復位失敗或手法復位外固定后再移位者。2.骨折已1~2周,仍有嚴重移位者。
麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉
皮瓣也稱帶蒂移植皮膚。現代觀點認為,皮瓣是由皮膚和皮下組織構成的組織塊,可以從身體的一處向另一處轉移。在轉移過程中需有一個或兩個蒂部相連接,也可暫不連接,移植后再進行血管吻合。皮瓣的血液運輸和營養在早期完全依靠蒂部供應。當皮瓣在皮膚移植處愈合后3周左右,又逐漸建立起新的血液循環系統,這時就可以切斷蒂部,皮瓣移植過程也就結束了。有時,有的皮瓣也可以不斷蒂,比如象局部旋轉皮瓣或推進皮瓣等。皮瓣轉移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠較游離植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術中,能覆蓋深大創面,保護深部組織,對器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正唇部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中,皮瓣移植,特別是局部旋轉皮瓣轉移對于疤痕切除后的修復,頭皮缺損修復整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供應面積小,因而不適于較大面積的美容整形,對于面部大面積缺損(比如大面積血管瘤切除后、大面積黑痣切除后或大面積疤痕切除后),美容整形醫生們還可以采用遠位皮瓣進行整形修復,常采用的有胸三角皮瓣、頸
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉,局部麻醉
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎又稱拇長展肌、拇短伸肌狹窄性腱鞘炎。因拇長展肌、拇短伸肌起自橈骨背側中部及骨間膜,共同通過橈骨莖突狹窄,分別止于第1掌骨基底和第1指骨底。橈骨莖突部位的肌腱在腱鞘內較長時間的過度摩擦或反復損傷后,滑膜呈現水腫、滲出增加,引起腱鞘管壁增厚、粘連或狹窄,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉,局部麻醉
橈骨頭除與肱骨小頭構成肱橈關節,還與尺骨構成上尺、橈關節,兩者具有旋轉功能。如橈骨頸骨折導致成角移位,不但可以引起旋轉功能障礙,而且可以引起損傷性關節炎。因此,移位超過30°~60°,手法復位失敗,或在X線透視下用克氏針撬撥復位失敗者,應行切開復位。
麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉,局部麻醉
成人的橈骨頭粉碎性骨折超過1/3周徑者和陳舊性橈骨頭脫位有功能障礙者,皆應早期切除。
麻醉方式: 局部麻醉
單純橈骨頭脫位少見,大多數橈骨頭脫位并有尺骨上1/3骨折。橈骨頭脫位一般都有環狀韌帶斷裂,斷裂的環狀韌帶可以嵌在尺、橈上關節之間而妨礙復位。此外,橈骨上端有肱二頭肌附著,在環狀韌帶斷裂的條件下,肱二頭肌的收縮,易導致橈骨頭再脫位。因此,陳舊性橈骨頭脫位,或新鮮脫位手法復位失敗,或新鮮脫位手法復位后再脫位,或橈骨頭脫位并有橈神經損傷者,均應行切開復位術及環狀韌帶重建術。
麻醉方式: 暫無相關信息
人工股骨頭種類很多,設計在不斷改進,材料也在不斷改進。目前常用的是moore型,相當于國產ⅱ型;thompson型,相當于國產ⅰ型。moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,臨床較常用。對股骨距小者可用thompson型。人工股骨頭置換具有關節活動好,下床早的優點。但并發癥不少,主要有4種:感染、脫位、松動和假體柄折斷,處理上較困難。所以,雖然這僅為人工半關節置換,仍應嚴格掌握手術適應證。
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉
截肢分為小截肢和大截肢。根據賈春寶糖尿病足研究院的截肢定義:小截肢是在清除感染和壞死組織的同時,指通過對部分血管重建或肢體矯正,進行開放性的局部截肢,有限地切除部分組織。大截肢是是因無法通過血管重建、藥物控制或小截肢來減輕嚴重疾病狀態。大截肢分為低位截肢和高位截肢,低位截肢一般從膝下10公分處截肢,而高位截肢則需要從大腿根部截肢。根據賈春寶糖尿病足研究院的臨床報告,高位截肢后患者在兩年內的死亡率高越過50%,5年內死亡率越過80%。
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉,局部麻醉
1.肢體的原發惡性腫瘤,應早期高位截肢。病程早期,病變限于骨內,無遠距離轉移者可考慮腫瘤段切除,遠段肢體再植。2.肢體嚴重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物和一般手術無法控制的化膿性感染并發嚴重敗血癥,威脅病人生命,不截肢不足以挽救生命者應及時截肢。3.肢體嚴重而廣泛的損傷,無法修復或再植者,須當機立斷施行截肢術。4.由于動脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化、糖尿病等原因所引起的肢體供血不足,已有明顯壞死者,應截肢。5.先天性多指(趾),可以截除。6.肢體嚴重畸形影響功能,而矯形手術無法改進功能,在截肢后穿截假肢反能改進功能者,可考慮截肢。
麻醉方式: 全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉
斷肢再植是離斷的肢體左右重新接回原處,并使肢體左右重新獲得血運成活的中飯手術.因外傷或周日手術致使大部分或全部組織離斷的肢體稱為斷肢,斷肢的肢體血運差,或無血運,如果不進行斷肢再植,就會壞死.斷肢包括:大的肢體離斷和手指,足趾,或部分手指,足趾的離斷,斷肢再植采用的手術信服方法以吻合血管包括動脈,靜脈為主保持肢體有血運而成活,也包括對骨關節的整復或(和)內固定,以及對神經,肌肉,肌腱,皮膚等組織的修復.斷肢是今年嚴重的肢體損傷,為了有限確保肢體的成活并盡可能姐妹照顧到成活后的功能,有時會采取特殊的再植的方法,比如:多個肢體同時發生離斷,為獲得較好的功能,可根據具體傷情,將斷肢更換位置再植,這稱為肢體移位再植,為了花消使再植的肢體缺損血管時,切取其他不懂部位的次要血管推薦移植來解決很難,等等.
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉
1.可作為腳趾爪形趾的矯形術腳趾爪形趾即趾間關節屈曲、跖趾關節過伸,同時合并跖骨頭跖屈[圖1附圖]。患有腳趾爪形趾者,其足趾末端、趾背和前足底部因受力受壓可產生胼胝,影響行走和站立,可采用伸腳長肌腱后移和趾間關節融合術矯正畸形。2.可作為矯正高弓足的輔助手術高弓足又稱空凹足、爪形足,有3個特點:⑴前足跖屈合并高弓;⑵可能有足跟增大;⑶腳趾上翹或爪形[圖1]。高弓足多因足背伸肌力減弱及骨間肌、蚓狀肌癱瘓所致。這種畸形多見于3歲以上的兒童,隨年齡增長而加劇。雖然足的畸形不太嚴重,但可嚴重影響病足的功能。因此,對在非手術治療中,畸形仍有發展者,應早期手術平衡肌力,以預防畸形的發展。伸腳長肌腱轉移術可作為輔助性矯形手術,除可矯正腳趾上翹或爪形外,還對增強足背伸力、矯正前足跖屈和高弓有一定作用。3.可作為增強足背伸力和調整肌力平衡的輔助手術如腓骨肌癱瘓所致的跖屈內翻足,可將脛前肌腱轉移至骰骨的同時,將伸腳長肌腱轉移至第1跖骨頸部;對脛前肌癱瘓所致的跖屈外翻足,可將腓骨長肌腱轉移至足背的同時,同樣作伸腳長肌腱的轉移。這樣一方面可增強足的背伸力,另一方面可以保持足內、外翻力的平衡,防止繼發性畸形。
麻醉方式: 基礎麻醉,椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉
三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
三級甲等綜合醫院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總后方勤務部
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復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬于國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
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瑞金醫院建于1907年,原名廣慈醫院,是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院,有著百年的深厚底蘊。醫院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫師
著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
擅長:主任醫師
從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
擅長:主任醫師
1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國