三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
各種結扎動脈的方法都是為了使瘤囊內血流減慢、凝結,以達到治愈動脈瘤的目的。但由于側支動脈與瘤囊溝通,結果常不成功或常可復發。另有動脈瘤囊切除術,結扎所有通向瘤囊的血管后,將瘤完全切除。一般來說,在側支循環充足并和交感神經節切除術配合下,這種手術能根治動脈瘤,并且較為安全。但在剝離瘤囊時,難免會破壞部分側支血運。對于較重要的動脈遠端組織雖可免于壞死,但術后常可出現長期慢性缺血,因此主要適用于不很重要的血管,而且瘤囊附近的神經等組織容易分離者(如肘部或膝關節以下的小動脈等)。其他部位的瘤囊切除后,應盡量爭取行血管移植術以恢復動脈血流。
麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,區域麻醉
瘤內縫合術比其他閉塞性手術為優,它能夠有效地根治動脈瘤,又不必剝離瘤囊,從而可以充分保全側支血運,避免鄰近神經等組織的損傷,減少了休克和感染的危險,而且方法較簡單。缺點是當主要動脈被閉塞之后,傷肢常遺留慢性血運不足現象,又如瘤囊內有些動脈側支的開口被忽略,或縫合線裂開,則可引起動脈瘤的復發。
麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,區域麻醉
閉塞性手術雖能根治動脈瘤,在四肢主要動脈被閉塞之后,也很少發生壞疽,但其功能很難完全恢復,往往遺留慢性缺血(如間歇性破行,皮膚發涼、水腫、潰瘍,肌肉萎縮等)征象。因此,對于主要動脈的動脈瘤治療原則,應當是爭取切除瘤囊和修復動脈的通道。(一)動脈瘤切除和血管移植術(二)動脈瘤切除和動脈修復術對于小型動脈瘤,切除瘤囊后可直接縫合修復管壁[圖2];或作楔形切除橫行修復[圖3]。只要部分動脈壁尚健全,均可進行修復。(三)動脈瘤切除和動脈端端吻合術小型瘤囊切除后,動脈缺損在2~3cm之內者,兩端吻合應是首選的方法。也可不作切除而僅曠置瘤囊,作兩端吻合。但若缺損過長,則須作血管移植。
麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,區域麻醉
動脈重建術目的是增加肢體血供和重建動脈血流通道,改善缺血引起的后果。
麻醉方式: 暫無相關信息
1.兩條血管的外徑相差太大,超過外徑的1/2,剪成斜口仍不能端端縫合者。2.接受血管是受區唯一的一條供血動脈,切斷后會引起肢體缺血或壞死者。
麻醉方式: 暫無相關信息
端端縫合術最符合生理的血流方向,最能保持血液最大的流速和流量,是小血管縫合最常用、最基本的方法。
麻醉方式: 暫無相關信息
一般在兩側踝部切開失敗、踝部靜脈已阻塞以及大面積燒傷病人的表淺靜脈均已燒損,才作股部大隱靜脈切開術。
麻醉方式: 局部麻醉
由于先天性瓣膜結構不良及長期站立或負重等原因,來自近側髂股靜脈的血柱重力作用于大隱靜脈、股淺靜脈和股深靜脈的瓣膜。因解剖學因素,大隱靜脈瓣膜可單獨或最先受累,股淺靜脈瓣膜次之,而股深靜脈瓣膜最少受累。因此,對于中度或重度深靜脈瓣膜功能不全者除作大隱靜脈的高位結扎、剝脫及交通支結扎外,還應選用相應術式如靜脈瓣膜修復術,帶瓣靜脈段移植術、股靜脈瓣膜帶戒術或股靜脈壁環縫術,半腱肌-股二頭肌袢腘靜脈瓣膜替代術(簡稱肌袢代瓣膜術)等。通過手術將伸長、脫垂而關閉不全的瓣膜予以縮短、修復到半挺直狀態,使其能合攏關閉,阻止血液逆流。
麻醉方式: 椎管內麻醉
通過縮窄股靜脈寬度,從而恢復瓣膜遠側股靜脈寬度、瓣竇、瓣膜長度三者比例關系,從而糾正瓣膜關閉不全,防止和減輕血液逆流。
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉
四肢主要動脈的血栓栓塞,除有些部位(如上肢腋動脈)常有足夠的側支循環,經過積極的非手術治療,能夠維持充足的血運,可以不需進行手術外;在其他部位一經確診,不管病肢的側支循環是否充足,均應考慮手術摘除,以防血栓向遠端及近端延伸,使病肢發生不可逆的缺血性變化。尤其在下肢,非手術治療多不易見效,病肢即使不發生壞疽,也將造成長期的慢性缺血性改變而致殘廢。手術應越早施行越好,最好在發病6~8小時內;但并不受這一時間的限制,有的病例在發病數日后,手術仍能成功。凡是病肢尚未明顯壞疽,遠端血管內血液尚未凝因時,手術都有成功的可能。腹主動脈分叉處血栓摘除手術對病人的負擔雖然較重,但如果不給予積極治療,則將導致死亡,所以手術更屬必要。除病人已處于瀕死狀態者外,均應盡量爭取手術的機會而不可輕易放棄。腹主動脈分叉處血栓,可經腹部或股部的途徑摘除。任何一種途徑都不一定能單獨取得滿意效果,而常需聯合使用,故應同時作好兩種途徑的準備。一般先采用經腹部途徑;但對某些心臟病嚴重的病人,可先切開股動脈摘除血栓。如不能解除血栓阻塞時,再加作經腹部途徑手術。
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉,局部麻醉
四肢主要動脈的血栓栓塞,除有些部位(如上肢腋動脈)常有足夠的側支循環,經過積極的非手術治療,能夠維持充足的血運,可以不需進行手術外;在其他部位一經確診,不管病肢的側支循環是否充足,均應考慮手術摘除,以防血栓向遠端及近端延伸,使病肢發生不可逆的缺血性變化。尤其在下肢,非手術治療多不易見效,病肢即使不發生壞疽,也將造成長期的慢性缺血性改變而致殘廢。手術應越早施行越好,最好在發病6~8小時內;但并不受這一時間的限制,有的病例在發病數日后,手術仍能成功。凡是病肢尚未明顯壞疽,遠端血管內血液尚未凝因時,手術都有成功的可能。腹主動脈分叉處血栓摘除手術對病人的負擔雖然較重,但如果不給予積極治療,則將導致死亡,所以手術更屬必要。除病人已處于瀕死狀態者外,均應盡量爭取手術的機會而不可輕易放棄。腹主動脈分叉處血栓,可經腹部或股部的途徑摘除。任何一種途徑都不一定能單獨取得滿意效果,而常需聯合使用,故應同時作好兩種途徑的準備。一般先采用經腹部途徑;但對某些心臟病嚴重的病人,可先切開股動脈摘除血栓。如不能解除血栓阻塞時,再加作經腹部途徑手術。
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉
這一手術是從靜脈腔修復動脈裂口,以消滅動靜脈瘺,并保持動脈管腔的通道。方法比較簡單,又不需分離瘤囊,可以避免損傷側支血運,常可使動靜脈瘺治愈,很少造成術后傷肢的慢性缺血征象,對于瘺孔不大而動脈壁健全者是很滿意的方法。
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉
1.病人有嚴重外傷、大面積燒傷、大出血、嚴重感染或伴有休克、脫水等緊急情況,為了迅速建立各種液體和搶救藥物的輸注通道,而靜脈穿刺不成功或不能保證輸液速度者,應立即行靜脈切開術。2.在大手術時,靜脈穿刺有困難或輸注速度不良者。
麻醉方式: 局部麻醉
血栓摘除術適用于髂、股靜脈廣泛性的血栓形成[圖1],(臨床表現病肢嚴重腫脹、發紺、發涼、劇痛,嚴重者可發生寒戰、壞疽甚至休克,輕者僅見病肢顯著水腫)。手術須在發病的早期,大約12~48小時內,血栓尚未與靜脈壁粘連和遠段靜脈尚無廣泛性血栓形成之前施行。
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉
1978年Lauritzen報道了套入縫合法,取得良好效果,以后不斷改進縫合方法,現已廣泛應用于臨床,其成功率與端端縫合術近似。
麻醉方式: 暫無相關信息
三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
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錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總后方勤務部
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瑞金醫院建于1907年,原名廣慈醫院,是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院,有著百年的深厚底蘊。醫院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫師
著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
擅長:主任醫師
從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
擅長:主任醫師
1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國