三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
一般作結(jié)腸前胃空腸吻合術(shù)。這一手術(shù)操作簡便,需時(shí)較短,適用于不能切除的胃幽門部腫瘤和不能耐受切除術(shù)的潰瘍病幽門梗阻病人。
麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
腸減壓術(shù)的目的在于排除腸內(nèi)積氣積液,消除腸管膨脹,改善顯露,有利于手術(shù)操作;同時(shí),排除腸腔內(nèi)毒性物質(zhì),減輕中毒癥狀,有利于病情恢復(fù)。腸減壓術(shù)在臨床上較少以單純的腸減壓術(shù)面目出現(xiàn),往往是腸梗阻手術(shù)中的一個(gè)環(huán)節(jié)。
麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉
小腸切除吻合術(shù)在臨床上應(yīng)用極廣。腸段切除的多少,雖操作上無多大區(qū)別,但其預(yù)后廻異,故在手術(shù)時(shí)必須正確判斷在何部切除,切除多少為宜;特別是大段腸切除,必須慎重處理。其次,應(yīng)根據(jù)不同情況,選用適宜的吻合方式,以取得較好的效果。
麻醉方式: 肌肉注射,基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
凡診斷為先天性腸閉鎖或腸狹窄的新生兒,治療的方法只有手術(shù),所以都應(yīng)及時(shí)采用外科手術(shù)治療,恢復(fù)腸道通暢。手術(shù)可分3類,即腸切除吻合術(shù),腸造瘺腸吻合術(shù)及胃腸(或十二指腸空腸)吻合術(shù),應(yīng)根據(jù)病兒情況和梗阻部位的高低不同選擇手術(shù)方法。
麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
先天性腸旋轉(zhuǎn)不全包括由于胚胎早期中腸自卵黃囊回到體腔時(shí)旋轉(zhuǎn)不完全所致的各種病變。如十二指腸壓迫,中腸扭轉(zhuǎn),腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征,或前二者同時(shí)并存。臨床上表現(xiàn)為高位腸梗阻。
麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
主要應(yīng)用于有外科治療適應(yīng)證的十二指腸潰瘍病例,如出血(包括某些應(yīng)激性潰瘍出血)、穿孔、瘢痕性幽門梗阻、頑固性潰瘍及單純胃腸吻合術(shù)后或胃部分切除術(shù)后的吻合口潰瘍等。迷走神經(jīng)切斷術(shù)分迷走神經(jīng)干切斷術(shù)及選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)兩種。前者手術(shù)操作簡單,但術(shù)后常有腹脹、腹瀉等癥狀,適用于較重危的病人;后者對術(shù)后胃腸道功能擾亂較輕,但手術(shù)操作較復(fù)雜,適用于對手術(shù)耐受性較好的病人。因二者都必須附加胃引流術(shù)或胃部分切斷術(shù),才能使手術(shù)完全;近年來又發(fā)展了高度選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)(又稱壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù))。只切斷胃壁細(xì)胞區(qū)的迷走神經(jīng),而不必附加胃引流術(shù)或半胃或竇部切除術(shù),可作為獨(dú)立手術(shù)施行。該術(shù)式在理論上有其極大優(yōu)越性,但手術(shù)操作上要求嚴(yán)格。三種術(shù)式見示意圖[圖1]。
麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)是將乙狀結(jié)腸近段移至左下腹壁,形成單口式造瘺。常為永久性人工肛門,也有用作暫時(shí)性人工肛門的。
麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
先天性幽門肥厚性狹窄的嬰兒,經(jīng)非手術(shù)治療無效,應(yīng)行幽門括約肌切開術(shù)。
麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
1.盲腸、升結(jié)腸或肝曲的癌。2.回盲部結(jié)核,造成梗阻者。3.回盲部套疊、盲腸扭轉(zhuǎn),已有腸壞死者。4.回盲部慢性炎癥肉芽腫、外傷、復(fù)雜糞瘺、慢性局限性腸炎等。5.升結(jié)腸或回盲部嚴(yán)重?fù)p傷,不能作單純修補(bǔ)者。
麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
此種手術(shù)適用于幽門部瘢痕及粘連不很嚴(yán)重,不需要分離十二指腸的十二指腸潰瘍。如前壁穿孔可一并切除,后壁出血可同時(shí)縫扎出血的血管。如瘢痕粘連廣泛,需分離十二指腸者,則可作馬蹄形切開式幽門成形術(shù)(Finney)。一般在作幽門成形術(shù)的同時(shí),先作迷走神經(jīng)切斷術(shù),然后再作幽門成形術(shù),以免污染縱隔。只有對出血病人,才應(yīng)先作幽門成形術(shù),結(jié)扎出血點(diǎn)后再作迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
1.降結(jié)腸癌或乙狀結(jié)腸癌。2.降結(jié)腸與乙狀結(jié)腸嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎或多發(fā)性息肉。3.乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸憇室炎并發(fā)梗阻者。4.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)壞死或狹窄。
麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
人在行走時(shí),半腱肌和腓腸肌是交錯(cuò)進(jìn)行收縮和松弛的。在擺動(dòng)相時(shí),半腱肌處于收縮狀態(tài),而腓腸肌處于松弛狀態(tài)。深靜脈瓣膜功能不全患者在該時(shí)期即出現(xiàn)血液倒流。利用半腱肌和股二頭肌縫合的u形腱袢在行走時(shí)的交替收縮與松弛,不斷對腘靜脈產(chǎn)生滑動(dòng)壓迫作用,從而阻斷血液逆流。
麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
1.下肢淺靜脈曲張明顯,伴有小腿脹痛和腫脹,色素沉著,慢性復(fù)發(fā)性潰瘍。2.大隱靜脈及交通支瓣膜功能不全者。3.既往無深靜脈血栓形成病史,且深靜脈瓣膜功能良好者。
麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
利用帶正常瓣膜的一段自體靜脈,插入移植于股淺靜脈上端,阻止血液逆流。常用的靜脈多選自健側(cè)的股淺靜脈、腋靜脈或臂靜脈。
麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
一般動(dòng)靜脈瘺范圍不大,切除后可行端端吻合。若切除后動(dòng)脈缺損較長,則須用自體靜脈或人造血管移植。有時(shí),動(dòng)靜脈瘤的瘤囊小,動(dòng)脈管壁的損傷很少,也可將瘤囊作楔形切除后,直接橫行縫合動(dòng)脈。
麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
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錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會(huì)1
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國民主革命的先驅(qū)孫
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擅長:主任醫(yī)師
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擅長:主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
擅長:主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國