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  • 肌腱轉(zhuǎn)移術(shù) 開刀

    當(dāng)一組或一個肌肉因各種原因引起功能減弱或喪失時,可將鄰近健全肌肉的肌腱止點(diǎn)轉(zhuǎn)移到合適部位,使平衡失調(diào)的肌力恢復(fù)較好的平衡,以改善功能,預(yù)防畸形的發(fā)生,此即肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)。臨床多用于脊髓灰白質(zhì)炎后遺癥的治療。手術(shù)目的是:1.替代癱瘓的肌肉,恢復(fù)肢體功能對少數(shù)作用單純的肌肉發(fā)生癱瘓時,肌腱轉(zhuǎn)移可以替代其作用,恢復(fù)肢體功能。如股四頭肌癱瘓,可以利用股二頭肌、半腱肌腱作替代轉(zhuǎn)移。2.調(diào)整肌力平衡,預(yù)防畸形發(fā)生對12歲以下的病人,部分肌肉癱瘓后尚未發(fā)生畸形者,或雖已發(fā)生畸形,但還不是固定性畸形,通過軟組織手術(shù)可被矯正者,肌腱轉(zhuǎn)移可以調(diào)整肌力平衡、改善功能,并可以預(yù)防畸形的發(fā)生或發(fā)展;以后作關(guān)節(jié)融合術(shù)或其他永久性穩(wěn)定手術(shù)時,可以減少骨質(zhì)的切除,矯形容易完善,療效能有保證。3.輔助骨性矯形手術(shù),防止畸形復(fù)發(fā)對部分肌肉癱瘓,已發(fā)生骨性畸形,在12歲以上者,施行骨的矯形手術(shù)時,應(yīng)輔以肌腱轉(zhuǎn)移,以改進(jìn)肌力平衡,防止畸形復(fù)發(fā)。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 激素局部封閉療法 暫無相關(guān)信息

    是通過局部注射藥物,抑制局部炎癥的滲出,改善局部神經(jīng)肌肉的營養(yǎng)狀況,從而達(dá)到消腫止痛,恢復(fù)肢體功能的一種常用的外治方法。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 急性骨髓炎切開引流術(shù) 開刀

    急性血源性化膿性骨髓炎(簡稱急性骨髓炎)多半發(fā)生在兒童,好發(fā)于長管骨的干骺端,最常見于股骨、脛骨。早期診斷,早期治療是提高治愈率、預(yù)防殘廢的關(guān)鍵。早期治療包括及早、足量、有效的全身抗生素治療和支持療法,和及時的局部切開減壓、引流(包括骨髓腔鉆孔或開窗),以達(dá)到解除骨內(nèi)膿腫的壓力,避免向髓腔擴(kuò)散,防止及減少骨質(zhì)的破壞與壞死的目的。術(shù)后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用抗生素直至炎癥消失。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 脊柱側(cè)凸支具治療 暫無相關(guān)信息

    支具治療在脊柱側(cè)凸非開刀手術(shù)治療中占重要位置。支具療法適用少年期和青春期的特發(fā)性側(cè)凸,對骨發(fā)育成熟期的側(cè)凸支具治療無效。常使用的治療脊柱側(cè)凸的支具有兩大類:即CTLSO及TLSO。Winter認(rèn)為:如側(cè)凸小于50°,可屈性大于50%,一般支具治療效果良好,如側(cè)凸在50°~75°之間,可屈性在25%~50%之間,支具治療可能有益,而對側(cè)凸大于75°,可屈性小于25%者,支具治療幾乎無效。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 脊柱骨折脫位合并截癱的手術(shù) 開刀

    脊髓位于椎管內(nèi),與脊椎的關(guān)系非常密切。因此,脊椎的骨折脫位,無論是閉合性還是開放性,較易引起脊髓損傷。一般說來,無脊髓損傷的脊柱骨折很少需要手術(shù)治療;頸椎骨折常用顱骨牽引復(fù)位、固定,胸、腰椎骨折多用功能復(fù)位。近年來,隨著技術(shù)的進(jìn)步和內(nèi)固定器材的改進(jìn),用切開復(fù)位內(nèi)固定治療胸、腰椎骨折有增多的趨勢。并發(fā)脊髓損傷的脊柱骨折脫位,常在探查脊髓的同時行復(fù)位、減壓和內(nèi)固定術(shù)。脊髓實(shí)質(zhì)的損傷,目前還不能直接行修復(fù)術(shù)。近年來有人試用大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移治療外傷性不全截癱,據(jù)報(bào)導(dǎo)療效尚佳。一般說來,脊髓損傷的手術(shù)常為減壓術(shù),手術(shù)的目的是清除異物和解除壓迫,應(yīng)盡早施行。脊髓減壓可自后方(經(jīng)椎板切除)、側(cè)后方(經(jīng)椎弓根切除)、或前方(經(jīng)椎體切除)來進(jìn)行。近年來多數(shù)學(xué)者認(rèn)為脊柱骨折脫位所致的脊髓損傷,碎骨片等致壓物多來自脊髓的前方,椎板切除很難解除脊髓的壓迫,還能因切除椎板,切斷棘上和棘間韌帶而影響脊柱的穩(wěn)定性,主張少用或不用。但附件骨折有碎骨片進(jìn)入椎管者,仍以椎板切除為宜,經(jīng)此途徑探查脊髓比較直接方便。前方減壓多用于胸椎及胸腰段骨折脫位所引起的脊髓損傷。

    麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 脊柱矯正術(shù) 暫無相關(guān)信息

    脊柱矯正術(shù)又叫手法治療。脊柱矯正手法在國外被稱作無血的手術(shù)。在國內(nèi)稱為脊柱手法調(diào)衡療法。也稱無痛不見血療法。較手術(shù)療法費(fèi)用低。病人無痛苦。他的特點(diǎn)是醫(yī)生在治療前必須通過詳細(xì)的X光片,力學(xué)測量并作出診斷后,才開始手法治療。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 脊椎竇道清除術(shù) 暫無相關(guān)信息

    脊椎結(jié)核并發(fā)竇道經(jīng)合理化療3~4個月竇道仍不愈合,可考慮手術(shù)治療。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 甲狀舌骨囊腫切除 暫無相關(guān)信息

    甲狀舌囊腫又名頸前正中囊腫,是在甲狀腺發(fā)生過程中,甲狀舌管未退化或未完全退化消失而產(chǎn)生的。可發(fā)生于自舌盲孔至胸骨上切跡之間的任何部位,可行甲狀舌骨囊腫切除。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 肩關(guān)節(jié)離斷術(shù) 開刀

    1.肢體的原發(fā)惡性腫瘤,應(yīng)早期高位截肢。病程早期,病變限于骨內(nèi),無遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移者可考慮腫瘤段切除,遠(yuǎn)段肢體再植。2.肢體嚴(yán)重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物和一般手術(shù)無法控制的化膿性感染并發(fā)嚴(yán)重?cái)⊙Y,威脅病人生命,不截肢不足以挽救生命者應(yīng)及時截肢。3.肢體嚴(yán)重而廣泛的損傷,無法修復(fù)或再植者,須當(dāng)機(jī)立斷施行截肢術(shù)。4.由于動脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化、糖尿病等原因所引起的肢體供血不足,已有明顯壞死者,應(yīng)截肢。5.先天性多指(趾),可以截除。6.肢體嚴(yán)重畸形影響功能,而矯形手術(shù)無法改進(jìn)功能,在截肢后穿截假肢反能改進(jìn)功能者,可考慮截肢。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 肩關(guān)節(jié)融合術(shù) 開刀

    1.由于關(guān)節(jié)外傷、炎癥、退行性變等原因發(fā)生對應(yīng)關(guān)節(jié)面不相稱,引起嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙,或頑固的關(guān)節(jié)疼痛,影響工作和生活,經(jīng)非手術(shù)治療無效,又不適合用其他手術(shù)來保留關(guān)節(jié)動度者,宜施行關(guān)節(jié)融合術(shù)。例如下肢關(guān)節(jié)內(nèi)骨折引起的嚴(yán)重?fù)p傷性關(guān)節(jié)炎,化膿性關(guān)節(jié)炎后周圍軟組織有大量瘢痕,不宜行關(guān)節(jié)成形術(shù)等手術(shù)者。2.成人全關(guān)節(jié)結(jié)核,關(guān)節(jié)面破壞,估計(jì)不能保留關(guān)節(jié)功能,可在病灶清除的同時施行關(guān)節(jié)融合術(shù);并有畸形者,可同時矯正畸形。3.由于神經(jīng)病變或損傷而致肌肉癱瘓,引起關(guān)節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn),影響整個肢體功能,而單純肌腱轉(zhuǎn)移又不足以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定和恢復(fù)足夠的有效功能,固定局部關(guān)節(jié)可以改善肢體功能者,宜施行關(guān)節(jié)融合術(shù)。如脊髓前角灰質(zhì)炎后遺三角肌癱瘓,上肢不能上舉,若將肩關(guān)節(jié)固定于功能位,可借肩胛胸間的滑動而改善上肢的功能。4.先天或后天性脊柱畸形(如半椎體、脊柱側(cè)凸、腰椎滑脫等),為預(yù)防畸形發(fā)展,早期可施行椎板融合術(shù),或在畸形矯正后施行。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 肩關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位術(shù) 開刀

    肩關(guān)節(jié)新鮮脫位合并肱骨頸、干骨折,或肩盂骨折塊嵌入關(guān)節(jié)內(nèi),或肱二頭肌長頭嵌于關(guān)節(jié)間,或合并血管、神經(jīng)損傷者,應(yīng)行切開復(fù)位術(shù)。兒童及青年人的陳舊性脫位,亦應(yīng)行切開復(fù)位;而對中年以上的陳舊性脫位,如已有關(guān)節(jié)軟骨變性,則應(yīng)根據(jù)職業(yè)和年齡在切開復(fù)位術(shù)的同時,選用關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。反之,中年以上的陳舊性脫位,如無癥狀,又有一定的活動度,可不作任何手術(shù)。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 肩胛帶截肢術(shù) 開刀

    1.肢體的原發(fā)惡性腫瘤,應(yīng)早期高位截肢。病程早期,病變限于骨內(nèi),無遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移者可考慮腫瘤段切除,遠(yuǎn)段肢體再植。2.肢體嚴(yán)重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物和一般手術(shù)無法控制的化膿性感染并發(fā)嚴(yán)重?cái)⊙Y,威脅病人生命,不截肢不足以挽救生命者應(yīng)及時截肢。3.肢體嚴(yán)重而廣泛的損傷,無法修復(fù)或再植者,須當(dāng)機(jī)立斷施行截肢術(shù)。4.由于動脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化、糖尿病等原因所引起的肢體供血不足,已有明顯壞死者,應(yīng)截肢。5.先天性多指(趾),可以截除。6.肢體嚴(yán)重畸形影響功能,而矯形手術(shù)無法改進(jìn)功能,在截肢后穿截假肢反能改進(jìn)功能者,可考慮截肢

    麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 肩胛骨切除 開刀

    適用于肩胛骨畸形嚴(yán)重,功能障礙明顯的3-7歲的患兒。手術(shù)原則是松解肩胛骨周圍軟組織,使肩胛骨下降至正常位置,切除阻礙肩胛骨下降的骨性、肌性連接,注意避免血管、神經(jīng)損傷。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 薦骨與尾骨腫瘤切除 開刀

    薦骨與尾骨腫瘤切除是對發(fā)生于薦骨與尾骨的腫瘤進(jìn)行根治性或局部性切除的手術(shù)方法之一。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 近關(guān)節(jié)肩胛骨骨折開放性復(fù)位術(shù) 開刀

    即手術(shù)切開骨折部的軟組織,暴露骨折段,在直視下將骨折復(fù)位,稱為切開復(fù)位。由于大多數(shù)骨折可用手法復(fù)位治療,切開復(fù)位只在一定的條件下進(jìn)行。

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