三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
第一掌骨基底部骨折(bennett骨折)是一種不穩定性骨折。解剖上第一掌骨與大多角骨構成鞍狀關節,靈活而穩定,當暴力沿拇指縱軸作用于鞍狀結節時,可于第一掌骨基底部形成自內上至外下的斜形骨折。近側骨折塊由于韌帶及關節囊的附著,能保持與大多角骨的解剖關系,遠側骨折段則因外展拇長肌的牽拉,而向橈側和背側移位[圖1⑴]。bennett骨折復位較易,維持對位則較困難,復位后易再移位而畸形愈合,因此,這種骨折常需切開復位。
麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉,局部麻醉
由于額骨發生病變,需要手術取出病變額骨,重新植入或重塑額骨。
麻醉方式: 暫無相關信息
各種原因引起的脛前肌癱瘓,使病足跖屈外翻,影響功能,但腓骨肌功能好,可采用腓骨長肌腱轉移術以減弱足外翻的肌力,增強背伸力,矯正足外翻、跖屈畸形。
麻醉方式: 基礎麻醉,椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉
這種內固定術多用于長管骨骨折,比較牢靠,臨床應用較多。但缺點是切口長,軟組織分離和骨膜剝離較廣泛,骨折端的血運受損較重,愈合較慢。
麻醉方式: 全身麻醉,區域麻醉
鋼絲的缺點是固定作用較小,應用范圍也相應較小。利用不銹鋼絲來環扎固定長骨干的斜折或螺旋折,不但容易斷裂,還能引起受壓外的骨質吸收。骨膜血運受損,從而失去固定作用,影響骨折愈合。但鋼絲具有直徑細和可屈的特點,可以穿過骨內人工隧道環扎或固定,能有效地保持某些骨折的復位,這是它的優點。不銹鋼絲內固定術多用于下列情況[圖1]。1.髕骨橫斷骨折;2.尺骨鷹嘴突橫斷骨折;3.指骨末節撕脫骨折;4.作為其他內固定的輔助固定,以固定游離骨片(如髓內針固定并用鋼絲固定小骨片);5.不穩定的頸椎骨折、脫位。
麻醉方式: 全身麻醉,區域麻醉
鋼針比螺釘細,損傷小,占位少,小塊骨折的固定及需要穿過骨骺時,用鋼針固定較好,針尾可露于皮外或埋于皮下,取針簡單;但其缺點是針體圓滑,沒有螺紋,固定力不及螺釘。因此,只用于兒童及下列情況[圖1]。1.骨折片較小的髁、踝、莖突骨折。2.不穩定性干骺端骨折、骨骺骨折或骨骺分離,外固定不能保持復位者。3.多發性短管骨(如指、掌、趾、跖骨等)的橫斷折、短斜折或在8~12小時以內的開放性骨折,手法復位外固定有困難者。
麻醉方式: 全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉
跟腱延長術是矯正跖屈足畸形的一種常用而有效的軟組織手術。
麻醉方式: 基礎麻醉,椎管內麻醉,區域麻醉
跟腱斷裂是臨床上比較常見的創傷。目前,治療跟腱斷裂的手術方法有很多種,跟鍵斷裂重建術主要包括Lindhlom法、Bosworth修補術、Bunnell縫合法,術后可使患者恢復正常行走功能。
麻醉方式: 局部麻醉
兒童時期的肱骨下端有4~5個骨化中心及骨骺線,出現于不同年齡[圖44-40]。而且前有冠狀窩,后有鷹嘴窩,髁部的骨支架比較薄弱,易發生骨折。由于肱骨外髁有伸肌群附著,內髁有屈肌群附著,所以髁部骨折極易發生翻轉移位;而且移位后,難以用手法復位;即使手法復位成功,也極易因肌肉的牽拉而再移位。此外,髁部骨折常累及關節面和骨骺,如不及時給以恰當的治療,不但可以影響關節的伸屈功能,而且還可以影響骨骺的發育,出現生長性畸形。常見的肱骨髁骨折有肱骨外髁骨折和內上髁骨折兩種。內上髁骨折易并發尺神經損傷,檢查時應注意。這兩種髁部骨折塊多為軟骨,x線片不顯影,有時易被忽視[圖1]。
麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉
肱骨髁上骨折是兒童最常見的骨折,絕大多數新鮮骨折用手法復位小夾板固定治療,療效滿意。部分病人腫脹嚴重,不宜手法復位者,亦可用尺骨鷹嘴骨牽引來解決。此外,兒童(特別是9歲以下)的塑造能力很強,即使手法復位不滿意,畸形愈合,也不必急于手術。凡與肘關節活動方向一致的畸形,可在生長發育過程中,逐漸自行矯正;而與肘關節活動垂直的畸形,如肘內、外翻,則可發生永久畸形,亦可待以后截骨矯形。因此,新鮮的肱骨髁上骨折,極少需作切開復位。
麻醉方式: 全身麻醉
老年人的肱骨外科頸骨折,術后容易激發肩關節周圍炎,功能恢復不良,手術與否應慎重考慮。其他的適應證如下:1.移位明顯的內收型骨折,關節囊或肱二頭肌腱夾在兩折端之間,阻礙手法復位者。2.有移位的外展型骨折,并發大結節骨折,并有碎骨片嵌于肩峰之下,影響外展功能者。3.有移位的內收型骨折,外展型骨折或骨骺骨折,手法復位失敗者。4.骨折已2~4周,但復位不滿意者。5.肱骨外科頸骨折合并肱骨頭脫位者。
麻醉方式: 全身麻醉
股骨干骨折多數可以用持續牽引復位及小夾板固定治療,并取得滿意的結果。只是在股骨干骨折復位不良,或就診較晚,難以閉合復位者;或骨折不愈合者;或并發血管、神經損傷者,才需要切開復位內固定。
麻醉方式: 椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉
股骨頸骨折除老年人頭下骨折,股骨頸粉碎骨折或pauwel角gt;80°者傾向于人工股骨頭置換外,其余均應及早復位內固定。近年來內固定方法發展多有用螺紋釘、加壓螺釘,滑動式鵝頸釘等內固定[圖1]。但三翼釘內固定仍為基本手術,掌握后可舉一反三,本文將作詳細描述。
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉
股骨頭壞死鉆孔減壓術又稱股骨頭髖芯減壓術。該手術方法主要適用于股骨頭缺血性壞死的早期,股骨頭骨骺外形正常,壞死死期局限在股骨頭的前方,沒有死骨形成、無干骺端改變、無軟骨下骨折線的患者。該手術方法是治療股骨頭壞死早期的主要方法之一,能大大緩解疼痛癥狀,延緩股骨頭缺血性壞死癥狀的發展。
麻醉方式: 暫無相關信息
長骨端的腫瘤較多見,其中膝關節附近是好發部位,或在股骨下端,或在脛骨上端。當整個骨端被廣泛破壞時,或有惡性傾向的腫瘤時,應切除整個骨端。
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉
三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
三級甲等綜合醫院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
三級甲等綜合醫院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總后方勤務部
三級甲等綜合醫院國營
復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬于國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
三級甲等綜合醫院國營
瑞金醫院建于1907年,原名廣慈醫院,是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院,有著百年的深厚底蘊。醫院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫師
著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
擅長:主任醫師
從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
擅長:主任醫師
1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國