絕經期尿路感染一般治療
一、絕經期尿路感染西醫治療
1.一般治療
絕經后婦女雌激素替代治療能有效防止復發性尿路感染。飲用乳酸桿菌飲料或乳酸菌藥片以保持正常陰道嗜酸桿菌的生長。
2.抗生素治療
(1)原則：
①選擇敏感藥物，在未得到細菌培養和藥物敏感結果時，暫時選用對革蘭陰性菌有效抗生素，治療72h 癥狀仍不改善，應按藥敏結果更改抗生素。
②選用腎排泄為主抗生素，但老年人腎功能生理衰退，應按肌酐計算而減量應用，并盡量采用腎毒性少的藥物。
③由于耐藥菌株增多，需選擇適合的抗生素，并根據不同病情，不同感染部位決定抗生素劑型、療程和用藥方法。
(2)方法：
①下尿路感染：首次發生者采取單劑療法。如阿莫西林3g，諾氟沙星0.4～0.6mg 或其他喹諾酮類藥物。治療無復雜因素的膀胱炎，治愈率可達100%。對于多次發作者給予3 天療法，可減少復發機會。
②上尿路感染：根據藥敏選擇抗生素，體質較好老年女性無明確合并癥、感染非院內獲得者、表現為輕、中度上尿路感染，可選用對球菌、桿菌均有效的廣譜抗生素，常用藥物喹諾酮類，二代頭孢菌素類抗生素，用藥2～3 天顯效，并繼續用藥2 周;若3 天無效，應按藥敏重新選擇抗生素，經14 天療程后，轉陰率達90%，如尿菌仍為陽性，應參考藥敏，重新選用強有力的抗生素，延長療程4～6 周，并注意復雜因素并存。中毒癥狀嚴重或合并糖尿病、腎結石、尿路梗阻、長期服用免疫抑制劑、高齡等，應選用二、三代頭孢菌素注射給藥，如頭孢噻肟2g，3 次/d，頭孢曲松1.0g，2 次/d，環丙沙星0.2g，3 次/d，療程不少于2 周。
絕經期尿路感染辨證論治
二、絕經期尿路感染中醫偏方
1.膀胱濕熱證
尿頻、尿急、尿痛，少腹拘急，口渴，大便秘結，舌苔黃膩，脈滑數。清利膀胱(濕熱)。八正散加減。
2.肝經濕熱證
小便短澀不暢或混濁，少腹拘急疼痛，口苦，或惡心嘔吐，大便干結，脈弦滑數。清利肝經(濕熱)。龍膽瀉肝湯加減。
3.陰虛濕熱證
腰酸，頭暈耳鳴，口干，排尿不暢，尿熱、尿痛，舌紅少苔，脈細數。滋陰通淋。知柏地黃湯加減。
4.脾腎虧虛證
乏力，腰酸，食欲不振，頭暈，尿頻，余瀝不盡，少腹墜脹，遇勞則發，舌質淡，苔薄白，脈沉細或細弱。補益脾腎，佐以清熱利濕。無比山藥丸加減。
5.氣滯血瘀證
排尿不暢，小腹拘急疼痛，尿熱、尿痛，有時尿血，口苦，舌暗紅有瘀斑，脈弦或弦細。理氣化瘀。桂枝茯苓丸加減。
