一、癥狀
1. 任何年齡和季節均可發病(40歲以上多見),多急性起病, 潛伏期2~21 d(平均6d),前驅癥狀可有發熱、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等。有口唇皰疹史(1/4患者)。病程數日至1~2個月。
2. 臨床常見癥狀: ①頭痛、頸強、嘔吐、輕度意識障礙和人格改變、記憶喪失、嗅覺確失、失語、輕偏癱、偏盲,以及共濟失調,多動(震顫、舞蹈樣動作、肌陣攣)和腦膜刺激征等;②1/3病人出現全身性、部分性癲癇發作;③精神癥狀突出(虛構、淡漠、欣快、煩躁不安和幻覺等)。
3. 病情在數日內快速進展, 多有意識障礙(嗜睡、昏迷或去皮質狀態), 早期也可出現昏迷,重癥者腦實質廣泛壞死和腦水腫引起顱內壓增高, 腦疝形成而死亡。