一、病因
感染
單純皰疹病毒是一種嗜神經DNA病毒，分為I型和II型，約90%的人類單純皰疹病毒性腦炎是由I型引起，本病毒通常引起口腔和呼吸道原發感染，持續2-3周，沿三叉神經分支經軸索逆行至三叉神經節，以潛伏形式存在，機體免疫力低下時可誘發病毒激活，約70% 的單純皰疹病毒性腦炎起因于內源性病毒活化，約25%的病例由原發感染所致。
病理
病理改變主要是腦組織水腫、軟化、出血、壞死，雙側大腦半球均可彌漫性受累，常呈不對稱分布，以顳葉內側、邊緣系統和額葉眶面最為明顯，亦可累及枕葉，其中腦實質中出血性壞死是一重要病理特征。鏡下血管周圍有大量淋巴細胞浸潤形成袖套狀，小膠質細胞增生，神經細胞彌漫性變性壞死。神經細胞和膠質細胞核內可見嗜酸性包涵體，包涵體內含有皰疹病毒的顆粒和抗原，是其最有特征性的病理改變。
病原學
HSV是一種嗜神經DNA病毒，四周包以立體對稱的蛋白質衣殼，外圍再包以類脂質的囊膜，病毒直徑約150～200mn，在電鏡下呈長方形。HSV有兩種血清型，即HSV-1和HSV-2。1型主要由口唇病灶獲得，2型可從生殖器病灶分離到。
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