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強直性脊柱炎(強直性脊柱炎 )

別名:
類風濕性脊柱炎,畸形性脊柱炎,類風濕中心型,龜背
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%(控制癥狀治療為主,手術為輔。)
多發人群:
10~40歲,平均發病年齡為25...
發病部位:
脊柱 免疫系統
典型癥狀:
腰脊椎疼痛 晨僵 骶髂關節疼痛 關節疼痛 持續性疼痛
并發癥:
脊髓壓迫癥 心肌炎 房室傳導阻滯 主動脈瓣關閉不全 前列腺炎
是否醫保:
掛號科室:
風濕科 中醫科
治療方法:
藥物治療

強直性脊柱炎就診?

強直性脊柱炎就診指南針對強直性脊柱炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:強直性脊柱炎掛什么科室的號?強直性脊柱炎檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?強直性脊柱炎要做哪些檢查?強直性脊柱炎檢查結果怎么看?等等。強直性脊柱炎就診指南旨在方便強直性脊柱炎患者就醫,解決強直性脊柱炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 持續性腰痛伴有晨僵?椎管大小變化 最佳就診時間 腰、骶部位的疼痛,晨起有僵硬感,陰天或勞累后加重,遇熱或休息可減輕 就診時長 1天 復診頻率/診療周期 120天(大部分需要終身治療) 就診前準備 準備各種檢查報告單,CT和MRI的片子 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、治療情況如何? 5、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血液生化檢查? 白細胞計數正常或升高,淋巴細胞比例稍加,少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動性相關性不大,而C反應蛋白則較有意義,血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG,IgA和IgM可增加,血清補體C3和C4常增加,約50%病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高,血清類風濕因子陰性,雖然90%~95%以上AS病人LHA-B27陽性,但一般不依靠LHA-B27來診斷AS,LHA-B27不作常規檢查,診斷主要依靠臨床表現和放射線證據。 2.免疫學檢查 類風濕因子陽性率不高,血清IgA可有輕-中度升高,并與AS病情活動有關,伴有外周關節受累者可有IgG,IgM升高,有人報道AS患者可有血清補體C3,C4升高,抗肽聚糖抗體,抗果蠅93000抗體,抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高,抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關,HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。 3.微生物學檢查 AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高于正常人。 診斷標準 1.臨床表現 (1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎,癥狀持續≥6周。 (2)夜間痛或晨僵明顯。 (3)活動后緩解。 (4)足跟痛或其他肌腱附著點病。 (5)虹膜睫狀體炎現在癥或既往史。 (6)AS家族史或HLA-B27陽性。 (7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。 2.影像學或病理學 (1)雙側X線骶髂關節炎≥Ⅲ期。 (2)雙側CT骶髂關節炎≥Ⅱ期。 (3)CT骶髂關節炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現軟骨破壞、關節旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態增強檢查關節或關節旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。 (4)骶髂關節病理學檢查顯示炎癥者。 3.診斷 符合臨床標準第1項及其他各項中之3項,以及影像學、病理學標準之任何一項者,可診斷AS。

強直性脊柱炎相關醫生

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  • 鐘秋生,主任中醫師
    鐘秋生 主任中醫師
    未開通
    東莞市松山湖中心醫院 中醫科

    擅長疾病: 風濕免疫、骨關節、皮膚疾病的中西醫結合治療。

  • 楊凌閣,主任醫師
    楊凌閣 主任醫師
    未開通
    長沙市第四醫院 中醫科

    擅長疾病: 從事臨床工作40余年,治療心腦血管疾病、肺系疾病、急慢性骨病、糖尿病、痛風性關節炎、急慢性肝病、腫瘤。各種結石病、老年性病變,積累了豐富經驗。治療外、婦科等疑難雜癥有獨道之處,對皮膚病的治療亦有很深的造詣。

  • 羅水泉,主任醫師
    羅水泉 主任醫師
    未開通
    長沙市第四醫院 中醫科

    擅長疾病: 主治內科各種疾病,擅長心、腦血管疾病和神經內科疾病的診治。先后在國家級和省級期刊發表科研論文10余篇。

  • 柳葉,主任醫師
    柳葉 主任醫師
    未開通
    長沙市第四醫院 中醫科

    擅長疾病: 擅長中西醫結合治療內科疾病。

強直性脊柱炎相關醫院

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