一、實驗室檢查
1.血象檢查
血常規檢查伴紅細胞增多癥者,紅細胞計數和血紅蛋白量顯著增多。有9%~49%的患者出現紅細胞增多及高血色素。血紅蛋白多在12.5~17.5g/L之間,周圍血紅細胞亦增高。腫瘤切除后紅細胞可恢復正常。若再度回升常提示腫瘤有復發的可能。網狀血紅蛋白部分增高。
2.血生化檢查
肝臟多發性囊腫可致肝細胞的損害,轉氨酶輕度增高。
3.腦脊液檢查
顱內壓增高時壓力可高。腦脊液細胞數正常,蛋白含量增高,腦脊液生化多出現蛋白細胞分離現象。腫瘤出血時腦脊液內混有新鮮或皺縮紅細胞。
二、影像學檢查
1.頭顱X線平片
腫瘤卒中病人的腦脊液內含有血液,病史長者,顱骨X線平片可見顱內壓增高征象,即骨縫分離、顱骨變薄、指壓跡增高、鞍背豎直、脫鈣等。
2.腦血管造影
椎動脈造影多見小腦后下動脈或小腦上動脈供血的異常腫瘤染色,可顯示瘤結節,是血管性腫瘤最重要的手段。即可定位又可定性。能準確顯示供血動脈及引流靜脈。可顯示腫瘤結節。腦血管造影有助于檢查出小于5mm的瘤體,以避免只處理腫瘤的囊而遺漏了瘤結節。椎動脈造影或頸內動脈造影可發現腫瘤病理血管,顯示為一團細小規則的血管網,有時可見較大的供血動脈。實質性腫瘤可見花瓣狀腫瘤循環。
3.CT
典型表現為大囊內有小的瘤結節影,瘤結節和實性腫瘤呈等密度并均一強化,囊壁不強化。實質性腫瘤CT顯示為類圓形高密度影像,密度不均勻;囊性者顯示為低密度,較其他囊腫密度高,邊緣欠清晰,可見高密度結節突向囊腔內。增強后囊壁密度多無變化,瘤結節呈均勻增強。腫瘤周圍可見低密度水腫帶。有人根據CT表現將之分為囊腫結節型、囊腫型、實體型及腦積水四型。
4.MRI
腫瘤T1像信號高于腦脊液為等T1;T2像為長T2信號,并可見腫瘤周圍水腫帶或小的血管流空影。此病應注意與小兒常見的后顱凹囊性星形細胞瘤鑒別。
MRI可見血管網狀細胞瘤T1像的信號強度高于腦脊液,T2像為長T2改變。瘤結節多為等T1長T2像。病灶輪廓顯示上優于CT,T2像上見到腫瘤周圍長T2的水腫帶。
5.數字減影血管造影(DSA)
MRI顯示有明顯血管流空效應的患兒應做此項檢查,可顯示血管團和供血動脈,必要時還可做供血動脈栓塞治療。
6.腹部B超檢查
可發現肝臟多發性囊腫等。