原發(fā)性淋巴瘤檢查
可行以下檢查以明確診斷：
一、 霍奇金病
(一)血液
血象變化較早，常有輕或中等貧血，偶伴抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，少數(shù)白細(xì)胞輕度或明顯增加，伴中性粒細(xì)胞增多。約1/5患者嗜酸粒細(xì)胞升高。晚期淋巴細(xì)胞減少。骨髓被廣泛浸潤(rùn)或發(fā)生脾功能亢進(jìn)時(shí)，可有全血細(xì)胞減少。
(二)骨髓
大多為非特異性。如能找到里-斯細(xì)胞對(duì)診斷有助。里-斯細(xì)胞大小不一，約20μm-60μm，多數(shù)較大，形態(tài)極不規(guī)則。胞漿嗜雙色性，核外形不規(guī)則，可呈“鏡影”狀，也可多葉或多核，偶有單核，核染質(zhì)粗細(xì)不等，核仁可大達(dá)核的1/3。結(jié)節(jié)硬化型HD中里-斯細(xì)胞由于變形，漿濃縮，兩細(xì)胞核之間似有空隙，稱為腔隙型里-斯細(xì)胞。浸潤(rùn)大多由血源播散而來(lái)，骨髓穿刺涂片陽(yáng)性率僅3%，但活檢法可提高至9%~22%，用以探索骨髓轉(zhuǎn)移，意義較大。
(三)其他化驗(yàn)
疾病活動(dòng)期有血沉增速，血清乳酸脫氫酶活力增高，α球蛋白及結(jié)合珠蛋白及血漿銅藍(lán)蛋白增多。當(dāng)血清堿性磷酸酶活力或血鈣增加，提示骨骼累及。
二、非霍奇金淋巴瘤
(一) 血液和骨髓
白細(xì)胞數(shù)多正常，伴有淋巴細(xì)胞絕對(duì)和相對(duì)增多。NHL血源播散較早，約20%原淋巴細(xì)胞型在晚期并發(fā)白血病，此時(shí)血象酷似急性淋巴細(xì)胞白血病。約5%組織細(xì)胞性淋巴瘤，晚期也可發(fā)生急性組織細(xì)胞性或單核細(xì)胞性白血病。
(二) 其他
可并發(fā)抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性的溶血性貧血。原免疫細(xì)胞或彌漫性原淋巴細(xì)胞型常有多克隆球蛋白增多，少數(shù)彌漫性小淋巴細(xì)胞型可出現(xiàn)單克隆IgG或IgM，以后者為多見(jiàn)。
