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心肌梗死后心包炎(心肌梗死后心包炎 )

別名:
心肌梗塞后心包炎
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
胸痛 心前區(qū)隱痛 鈍痛 胸膜摩擦音
并發(fā)癥:
急性心肌梗死
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

心肌梗死后心包炎鑒別?

  臨床表現(xiàn)需與急性心肌梗死早期心包炎、心肌梗死延展和梗死后心絞痛及心肌梗死后長(zhǎng)期抗凝治療繼發(fā)血性心包積液相鑒別。

  1.急性心肌梗死早期心包炎 多于梗死后1周內(nèi)發(fā)生,常為前壁和廣泛前壁心肌梗死,擴(kuò)展到心外膜引起局限性心包炎。急性心肌梗死頭48h即可聽(tīng)到心包摩擦音,持續(xù)2~3天,超過(guò)3天提示預(yù)后不良。

  2.心肌梗死延展或再梗死(Dressler綜合征) ①具有特征性“心包痛”,與呼吸,體位有關(guān),對(duì)硝酸甘油治療無(wú)反應(yīng);②心電圖無(wú)新Q波出現(xiàn);③CK-MB無(wú)明顯上升,有時(shí)心包炎癥浸潤(rùn)心外膜下心肌,使CK-MB輕度升高。

  3.心肌梗死后長(zhǎng)期抗凝治療繼發(fā)血性心包積液 X線胸片發(fā)現(xiàn)心包積液,肺部浸潤(rùn)性陰影,少數(shù)有咯血癥狀者,還需與肺炎和肺梗死相鑒別。

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    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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