小兒肝性腦病并發癥
常并發腹瀉、黃疸、出血,出血量多導致休克,顱內出血和嚴重出血常造成死亡。腎臟受累可并發肝腎綜合征,出現氮質血癥,酸中毒,高鉀血癥、低鉀血癥等。可出現心律不齊。80%患兒并發腦水腫,重者可并發腦疝造成死亡。
一、肝腎綜合征(hepatorenal syndrome,HRS):
是指在嚴重肝病時發生的功能性急性腎功能衰竭(functional acute renal failure,FARF),臨床上病情呈進行性發展。HRS是一種嚴重肝病伴有的特異性的急性腎功能衰竭,其最大的特點是這種急性腎功能衰竭為功能性,一般認為此種FARF在病理學方面無急性腎小管壞死或其他明顯的形態學異常。
二、氮質血癥:
只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范圍,均可稱為氮質血癥。各種腎臟病遷延不愈,晚期可發生腎功能損害,這樣血中氮質排泄障礙,遂蓄積于血液中,這是腎衰的結果。
三、腦疝:
是顱內壓增高的晚期并發癥。顱內壓不斷增高,其自動調節機制失代償,部分腦組織從壓力較高向壓力低的地方移位,通過正常生理孔道而疝出,壓迫腦干和相鄰的重要血管和神經,出現特有的臨床表現并危及生命。