一、診斷
典型病例依據癥狀和體征即可診斷，但需依靠活體組織檢查，應在可疑病變處進行活檢，并多點取材，以排除惡變。如能先用1%甲苯胺藍染色，再用1%醋酸溶液脫色，在不脫色區活檢，可提高診斷陽性率。近年來對外陰病變也應用陰道鏡檢查，有助于排除癌變。
二、分類
1.原發性外陰萎縮 初起時外陰皮下脂肪消失，大陰唇扁平;繼而陰毛脫落，表皮枯萎，表面光滑，干而發亮。呈蠟樣光澤，有時出現紅色小斑點。小陰唇及陰蒂最終可能消失。外陰有癢、燒灼或刺痛感，如有繼發感染，排尿也感疼痛。陰道口因萎縮而狹窄，以致性交困難。萎縮范圍可伸展至會陰體、肛門周圍，并致肛門括約肌張力降低，發生輕度大便失禁;由于萎縮亦可造成肛裂。
2.硬化苔蘚型營養不良 ? 主要癥狀為病損區發癢，病變累及外陰皮膚、黏膜和肛周皮膚，其中以陰蒂、小陰唇、后聯合處為最常見的病損部位。外觀皮膚黏膜變白、薄、干燥而易皸裂，失去 彈性，陰蒂多萎縮、小陰唇平坦。晚期皮膚菲薄似卷煙紙，陰道口狹窄，以致性交困難。嚴重者似外陰切除術后狀，即“外陰干枯”。
3.扁平苔蘚 局部劇烈發癢。在棕色潮濕的區域內出現臍窩狀區，表面粗糙、濕潤，并可見抓痕，前庭及小陰唇內側面可見淡紅色網狀斑，除侵犯大小陰唇、陰蒂及會陰外，也常累及陰道黏膜，常并發嚴重的萎縮性變化，但陰道口及陰道無萎縮狹窄。
4.外陰白斑癥 多見于更年期。病變部位多在大陰唇內側、小陰唇及陰蒂等處，可波及整個大陰唇、會陰或肛門周圍。局部發癢、發干，有刺痛及燒灼感。黏膜上可見小片高出于表面的增厚組織，呈白色或灰色，有時可有皸裂與潰瘍。
外陰硬化性苔蘚。外陰硬化性苔蘚是以外陰、肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚疾病。由于皮膚萎縮為此病特征，故至今皮膚科醫師仍稱此病為“硬化萎縮性苔蘚”。病變主要侵犯陰蒂及其包皮、小陰唇、陰唇后聯合及肛周，是最常見的外陰白色病變。根據臨床表現可作出初步診斷，經活組織病理檢查是惟一最后診斷方法。
三、預防：
生活規律、合理飲食、心情舒暢、適度鍛煉、保持外陰清潔。早期診斷、積極治療、做好隨訪、預防癌變的發生。
