唾液腺良性肥大臨床表現為腮腺彌漫性腫大、柔軟,常為雙側性;導管口無紅腫,分泌物無異常。患者可有糖尿病、嗜酒、營養不良、長期服藥史。唾液腺造影:導管和腺泡無異常表現,體積明顯增大,排空功能稍遲緩。唾液腺良肥大需與唾液腺腫瘤及舍格倫綜合征相鑒別。 單側肥大明顯者,應與唾液腺腫瘤相鑒別,超聲檢查是首選的方法,唾液腺良性肥大回聲均勻,無占位性病變。部分舍格倫綜合征患者,可表現為唾液腺腫大,但其常伴有口干等癥狀,免疫學檢查可有自身抗體出現,唾液腺造影可見導管和腺泡的特征性改變。
1、黏液囊腫
好發于下唇及舌尖腹側。囊腫位于年末下,表面僅覆蓋一薄層黏膜,故呈半透明、淺黃色小泡,狀似水皰。質地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂,流出蛋清樣透明黏稠液體,囊腫消失。破裂處愈合后,又被黏液充滿,再次形成囊腫。
2、舌下腺囊腫
常見于青少年,可分3類:
①單純型:占大多數。囊腫位于舌下區,呈淺紫藍色,捫之柔軟有波動感。常位于口底一側。較大的囊腫可將舌抬起,狀似“重舌”。囊腫因創傷而破裂后,流出黏稠而略帶黃色或蛋清樣液體,囊腫暫時消失。暑天后窗口愈合,囊腫長大如前;
②口外型:又稱潛突型。主要表現為下頜下區腫物,而口底囊腫表現不明顯。觸診柔軟,與皮膚無粘連,不可壓縮。
③啞鈴型:為上述兩型的混合,即在口內舌下區及口外下頜區均可見囊性腫物。
唾液腺良性大無特殊治療方法。有全身性疾病者,經治療后,部分重大腺體可恢復。藥物引起的唾液腺腫大,停藥后大多可以消退。