1.起病急驟,寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和紫紺。2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。3.重癥者可有神經精神癥狀,如煩躁不安、譫妄等。亦可發生周圍回圈衰竭,并發感染性休克,稱休克型(或中毒性)肺炎。 4.急性病容,呼吸急促,鼻翼扇動。部分患者口唇和鼻周有捳睢I偈沙魷只起恪?5.早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實變期可有典型體征,如患側呼吸運動減弱,語顫增強,叩診濁音,聽診呼吸音減低,有濕羅音或病理性支氣管呼吸音。
該病易與以下疾病混淆,在診斷時要特別注意:
(1)干酪性肺炎 有結核病史起病緩慢白細胞計數正常痰中可找到結核桿菌X線檢查肺部可有空洞形成。
(2)肺癌繼發感染 年齡較大起病緩慢中毒癥狀不明顯可持續有痰中帶血X線檢查及纖維支氣管鏡檢查或協助診斷。
(3)急性肺膿腫 常咯大量膿痰X線檢查有液平面的空洞形成可資鑒別。
(1)臥床休息,給予高熱量、多維生素及易消化食物飲食,鼓勵病人多渴水或菜湯以補充水份。
(2)全身應用大劑量抗生素如青霉素、氨芐青霉素等。
(3)高熱者可在頭、腋下、腘窩等處放置冰袋或冷水袋,全身溫水或酒精擦浴等物理降溫處理,必要時口服解熱藥物如APC、消炎痛等。
(4)神志恍惚或昏迷者,及時清除口腔內異物,保持呼吸道通暢。
(5)休克者應平臥,頭稍低,并速送醫院搶救。