脊髓型頸椎病的發病原理,主要有動力性因素、機械性因素、血管因素和先天發育因素等4個方面:
(1)動力性因素。椎節失穩、松動,后縱韌帶膨隆、皺褶,髓核后突和黃韌帶肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受壓。這些情況可因體位的改變而消失。
(2)機械性因素。椎體后緣骨質增生,髓核突出或脫出后形成粘連、機化,可造成對脊髓的持續性壓迫,或當頸椎活動時,脊髓在凸出部位來回磨擦,均可使脊髓受壓或受刺激而產生癥狀。
(3)血管因素。脊髓的血液供應是保持脊髓完成各種復雜活動的重要基礎,一旦某些血管因遭受壓迫或刺激而出現痙攣、狹窄,相應支配區缺血,產生癱瘓癥狀。
(4)先天發育因素。頸椎椎管矢狀徑先天性發育狹窄也是不容忽視的原因。