室上性心動過速較多見于無器質性心臟病者,如較常見的房室結內折返性心動過速和房室往返性心動過速(atrio-ventricularreciprocatingtachycardia)等;亦見于器質性心臟病者,如瓣膜病、高心病、冠心病、肺心病、心肌病等所致心房異常負荷和(或)病變所致房性心動過速等;亦見于甲狀腺功能亢進和藥物毒性反應,伴有房室傳導阻滯的房性心動過速發(fā)作(paroxysmalatrialtachycardiawithblock)是洋地黃毒性表現伴低血鉀的典型心律失常之一。
室性心動過速絕大多數見于器質性心臟病、尤其是心肌病變廣泛而嚴重的患者,如冠心病伴急性心肌梗塞或梗塞后心功能不全或合并室壁瘤者,擴張型心肌病,右室心肌發(fā)育不良,嚴重心肌炎等;少數見于無明確器質性心臟病者,如原發(fā)性QT間期延長綜合征、二尖瓣脫垂等。洋地黃毒性反應、擬交感神經藥物過量以及導致繼發(fā)性QT間期延長的抗心律失常藥物、三環(huán)類抗抑郁藥、銻劑和氯喹等以及低血鉀或低血鎂亦可引起。少數患者無器質性心臟病證據,病因不明。
此外,低溫麻醉、心肺手術或心導管的機械性刺激也可導致各種異位心動過速。