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人工全髖關節置換術-術后護理-并發癥-大眾養生網

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人工全髖關節置換術

術后并發癥

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術后護理

　　1.術后搬動要小心，保持外展、內旋、伸直位。患肢外展中立位牽引1～2周，防止內收、外旋以免脫位。以后改用矯正鞋于同樣體位2～3周。

　　2.術后應用二聯或三聯足量抗生素，肌肉及靜脈聯合用至體溫平穩，再肌肉注射一周左右。

　　3.有效的負壓吸引極為重要，主要為防止感染，又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應超過72小時，24小時引流量少于20ml后才可拔管。

　　4.下地前常規拍x線片，檢查人工股骨頭在髖臼內的位置，也便于術后隨診比較。

　　5.術后應即活動未固定的關節，作肌肉收縮鍛煉，下肢按摩，以防深靜脈栓塞。2～3日后可起坐，逐漸增大主動和被動范圍;術后10日拆線;術后3～4周可持拐下地。半年內應在持拐保護下行走，鍛煉過程可輔以理療。棄拐后仍應注意避免過度活動和損傷。如有疼痛、局部炎癥等出現應及時隨診治療。用生物學固定的病人，在術后6周內宜在床上鍛煉，以便骨組織長入表面微孔。然后再持拐由不負重而逐漸加大負重行走。總之，節制負重要時刻注意。

　　6.嚴格定期隨診　每2～3個月1次，以便指導鍛煉。定期攝x線片檢查，以便早期發現并發癥，如有疼痛、炎癥，應查找原因，及時處理。x線片檢查應注意觀察有無骨與骨水泥、與柄間透亮帶，柄折斷，骨水泥折斷，柄端與髓腔內側的關系，假體下沉，股骨距吸收，股骨上端內側骨水泥裂開，骨質吸收等[圖7]。

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