国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

經肋骨、橫突切除結核病灶清除術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

經肋骨、橫突切除結核病灶清除術

經肋骨、橫突切除結核病灶清除術術前準備

  • 1

    取得病人合作　骨關節結核是一種慢性病，療程較長，治療后往往有一定程度的功能障礙，因此，多數病人有急躁情緒和思想負擔。術前須深入做好解釋工作，實事求是地將治療計劃及后果(包括手術次數、外固定及臥床時間、用藥時間及可能功能障礙程度等)告訴病人及其家屬，以取得合作。

  • 2

    進行必要的檢查　術前應仔細體檢并進行胸部透視，以便發現體內有無其他結核病灶。對病期長，竇道分泌物多的病人，應檢查肝、腎功能。病變局部應作X線攝片檢查，必要時脊柱結核并發截癱應作CT檢查，了解病變情況，以便進行手術設計。

  • 3

    改善全身情況　入院后應立即臥床休息，并進行臥床排便訓練，以免術后由于不習慣而造成排便困難。一般來講，結核病人的食欲較差，術前應設法增進病人食欲。盡可能加強營養，改善全身情況。

  • 4

    藥物治療　抗結核藥物的應用是術前準備的重要環節，主要是防止病變的擴散。診斷一經確定。應開始應用抗結核藥物。單種藥物治療療效不好，易引起細菌耐藥性的發生。一般多將鏈霉素與異煙肼聯合應用。鏈霉素的用量因年齡大小不同，5歲以下每日0.25g，5～10歲0.33g，成人0.5～0g，1次或分2次肌肉注射。異煙肼每日服5～10mg/kg，1次或分3次口服。抗結核藥物一般應用1周以后，結核中毒癥狀即可開始改善;2周左右時多數病人癥狀好轉，可以手術。對氨柳酸鈉易引起胃腸癥狀，影響食欲，臨床較少應用。但當鏈霉素或異煙肼的療效不佳時，可再加用對氨柳酸鈉，用量為每日8～10g，口服或靜脈點滴。

  • 5

    對上述藥物耐藥的病人，可應用卡那霉素，每日2次，每次0.5g肌肉注射;利福平口服，成人每日450～600mg，1次或分3次服，乙胺丁醇日服25mg/kg，以后減量為每日15mg/kg。如與鏈霉素、異煙肼聯合應用，療效更好。

  • 6

    局部制動　脊柱結核病人應臥硬板床或石膏床，四肢結核，特別因嚴重疼痛或肌肉痙攣而致關節畸形者，應作外固定或牽引，以減輕疼痛、痙攣，病人可得充分休息，并可預防病理性脫位或逐漸矯正畸形，減少手術操作困難。

  • 7

    破壞嚴重者先制石膏床。

經肋骨、橫突切除結核病灶清除術手術過程

  • 1

    體位　取側臥、前傾位，使腹壁與手術臺成60°角，大多取椎體破壞較重、膿腫較大的一側向上。于胸部下墊一軟枕，以防腋部血管、神經受壓。上肢前伸，置于上肢架上。健側下肢伸直，病側下肢屈曲。軀干前后用支托或沙袋固定。

  • 2

    切口、顯露　胸椎棘突旁切口、顯露和切除肋骨、橫突，在胸膜外顯露病椎充分后[圖1⑴]。

  • 3

    清除病灶　搖動手術臺，使病人向后傾斜，與地面成60°角，以利手術。在直視下吸盡膿液，刮除結核性肉芽、壞死組織，清除死骨及壞死的椎間盤等。有時死骨在椎體深處，表面僅見小的骨瘺孔，容易忽略，應對照x線片、ct片及術中發現來定位，然后用鑿擴大瘺孔，摘除死骨。如死骨偏于椎體后方，為預防損傷脊髓，宜采用椎管側壁切除病灶清除術方法清除病灶，并清除對側的所有病灶[圖1⑵]。

  • 4

    椎體間植骨　如病灶清除徹底，椎體間有缺損存在;或脊柱穩定性不佳，而病人全身情況良好，病灶又無混合感染時，可用椎體牽開器將兩端椎體牽開，施行椎體間植骨充填缺損，以預防和矯正部分后突畸形，促進病變愈合，加強脊柱穩定，可免除第2次融合手術。用骨鑿在2個或以上病椎的側方鑿寬、深均約1～5cm的骨槽，上、下端必須達正常骨質。骨槽內如有椎間盤及軟骨組織應予切除。將取下的正常肋骨縱行剖成兩半，截成比骨槽長度稍長的骨段，重疊一起，用腸線捆住植入骨槽。也可以從髂骨取一相應大小的骨塊植入。植入時，術者也可用手頂住后突椎體，助手將軀干兩頭慢慢向后推壓，擴大病椎間隙，然后將骨嵌入骨槽。當去外力后，植骨即被緊緊夾在椎間，不致術后發生植骨移位[圖1⑶]。

  • 5

    縫合　手術完畢，用生理鹽水沖洗傷口，于病灶內置入鏈霉素粉1g后，逐層縫合肌肉、筋膜及皮膚，不置引流。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況，還應加強局部護理，短時間內不宜沾水。

問脖子發黑冼不掉怎么辦
答

脖子發黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的，容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導致，也有可能是婦科炎癥引起。出現這種癥狀時，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時間得不到改善，就需要去醫院做白帶常規以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內，避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 免费久久久久 | 亚洲第一第二区 | 欧美一级一级做性视频 | 激情在线免费视频 | 91久久精品一区二区 | 亚洲国产二区三区久久 | 国产精品 色 | 一级片 720p 一级片a | 五月天婷婷久久 | 国产在线视频在线观看 | 国产精品久久vr专区 | 高清国产精品久久久久 | 亚洲手机在线 | 麻豆麻豆必出精品入口 | 国产精品久久久久久搜索 | 久久久久女人精品毛片九一 | 国内自拍在线视频高清 | 国产精品美女在线观看 | 精品国产品香蕉在线观看75 | 桃花综合| 色狠狠婷婷97 | 东京道一本热大交乱 | 免费欧美日韩 | 国产一级片网站 | 99久久精品毛片免费播放 | 成人精品一区二区户外勾搭野战 | 黄色三级小视频 | 亚洲综合图片人成综合网 | 国产91情侣在线精品国产 | 国产在线精品二区韩国演艺界 | 久久网国产 | 日本不卡在线视频高清免费 | 人成免费网站 | 欧美成人一区二区三区不卡视频 | 国产精品福利片免费看 | 日本精品一区二区三区在线观看 | 国产三级三级三级三级 | 欧美综合视频在线观看 | 亚洲精品视频免费看 | 91高清视频在线观看 | 欧美一级毛片aaa片 欧美一级毛片一 |