結腸切除術

結腸切除術術前準備

1
病人常并發貧血與低蛋白血癥，術前應盡可能予以改善。給以營養豐富而少渣的飲食，術前一日改用流質，必要時輸血或血漿。
2
注意檢查心、肺、肝、腎等重要器官功能，凝血機制及有無遠處轉移。
3
準備腸道3～5日，包括：
4
⑴如有便秘，入院即可開始用緩瀉劑。
5
⑵術前3日起，每晚用甘露醇口服或灌腸一次，術前晚作清潔灌腸。
6
⑶術前3～5日口服磺胺類藥及滅滴靈等抗生素(于手術前24小時在口服磺胺類藥基礎上加服新霉素，每次2g，每6小時1次)。
7
卡那霉素對胃腸道無明顯刺激、不易引起腹瀉，優于新霉素。于術前72小時開始口服，每小時1次，每次1g，連服4次，以后每6小時1次，每次1g至手術前。
8
對年老、體弱、手術前后使用抗生素時間較和者，可同時服用制霉菌素每日3次，每次100萬U，以抑制霉菌生長。口服腸道抗生素者，應同時給予維生素K。
9
左側結腸癌合并急性梗阻者，一期切除手術的危險性大，一般宜先作右側橫結腸造瘺，經2～3周的減壓及準備后，再作根治性手術;而右側結腸癌，可行一期手術，但若病情重危、梗阻嚴重者，亦應先作盲腸或結腸造瘺。
10
行左半結腸切除術者，術前應安放留置導尿管。
11
手術日晨放置胃腸減壓管。

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