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后盆腔器清除術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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后盆腔器清除術(shù)

注意事項(xiàng)

　　【手術(shù)時(shí)機(jī)】

　　通過婦檢、影像學(xué)(b超、ct或mri)、鋇灌腸或結(jié)腸纖維鏡檢等確定病變范圍，腫瘤局限盆腔，無侵犯盆骨。

　　【手術(shù)范圍】

　　1.廣泛全宮、全陰道(或保留陰道前壁)、直腸(或保留肛門)切除術(shù)(圖1)。

　　2.在下腹壁人工肛門形成術(shù)(圖2)。

　　【特殊情況的處理】

　　直腸部分切除術(shù)：如腫瘤侵犯限于直腸陰道隔中上段，可在保證徹底切除的前提下，保留直腸下段，并盡量使之與乙狀結(jié)腸斷端吻合。

　　1.切斷直腸　將充分游離的直腸下段，在肛提肌平面上(距病變2～3cm以上)鉗夾、切斷(圖26)。取出已切出的腸管和子宮附件，大量鹽水沖洗盆腔，準(zhǔn)備端-端吻合。

　　2.直腸-乙狀結(jié)腸端-端吻合　在直腸、乙狀結(jié)腸兩側(cè)漿肌層各縫一針，作牽引標(biāo)志之用(圖27)。先將吻合口后壁外層漿肌層間斷縫合(圖28)，繼而進(jìn)行后壁內(nèi)層間斷縫合(圖29)。轉(zhuǎn)角后前壁內(nèi)層內(nèi)翻縫合，注意兩側(cè)角粘膜確實(shí)翻入。最后縫合前壁漿肌層(圖30)。

　　3.縫合后腹膜　直、乙結(jié)腸吻合后，縫合后腹膜，結(jié)束手術(shù)(圖31)。

　　如直腸、乙狀結(jié)腸不能吻合，可將直腸殘端消毒后，用可吸收線分兩層包埋縫合殘端，留置直腸下端和肛門，關(guān)閉盆腹膜。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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