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復(fù)合組織移植拇指再造術(shù)（串聯(lián)式吻合血管）-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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復(fù)合組織移植拇指再造術(shù)（串聯(lián)式吻合血管）

復(fù)合組織移植拇指再造術(shù)（串聯(lián)式吻合血管）術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    1建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)士和病人之間互相尊重互相信任關(guān)系融洽有利護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施

  • 2

    2調(diào)整支持系統(tǒng)病人住院以后常會(huì)有一些后顧之憂如擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)擔(dān)心工作問題擔(dān)心別人怎么看自己的再造手指等護(hù)理人員應(yīng)盡量取得家屬朋友同事領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)和支持安心接受治療

  • 3

    3創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境良好的環(huán)境對(duì)正常人重要對(duì)病人更重要幽靜清潔的環(huán)境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動(dòng)能分散病人注意力減輕病人心理負(fù)擔(dān)

  • 4

    4運(yùn)用認(rèn)知療法認(rèn)知療法是通過護(hù)士與病人之間相互交談進(jìn)行的通過交流使病人明白交談的意義有關(guān)的手術(shù)常識(shí)對(duì)病人的各種擔(dān)心予以解答令其重新認(rèn)識(shí)讓其放下思想上的各種負(fù)擔(dān)

復(fù)合組織移植拇指再造術(shù)（串聯(lián)式吻合血管）手術(shù)過程

  • 1

    炸傷致左拇指III度缺損。示、小指缺損。拇指蹼瘢痕攣縮。中、環(huán)指殘端干性壞死。(圖1)

  • 2

    于右足設(shè)計(jì)以足背動(dòng)脈及大隱靜脈為血管蒂的第二足趾移植切口。(圖2)

  • 3

    根據(jù)健側(cè)拇指蹼面積，于右前臂掌側(cè)設(shè)計(jì)以橈動(dòng)脈及頭靜脈為血管蒂的前臂皮瓣，用以修復(fù)左拇指蹼。(圖3)

  • 4

    按前述方法切取以足背動(dòng)脈及大隱靜脈為血管蒂的第二足趾。除血管蒂相連外，第二足趾已完全游離。(圖4)

  • 5

    切取以橈動(dòng)脈及頭靜脈為蒂的前臂皮瓣。(圖5)

  • 6

    切除拇指殘端貼骨瘢痕。充分松解第一、二掌骨間隙以開大拇指蹼。分離拇長(zhǎng)伸、屈肌腱兩側(cè)指神經(jīng)。咬除硬化骨端。解剖鼻煙窩處作橫切口，分離頭靜脈、橈動(dòng)脈。前臂皮瓣斷蒂移至受區(qū)。供皮創(chuàng)面用中厚皮片修復(fù)。(圖6、7)

  • 7

    前臂皮瓣移植于拇指蹼皮膚缺損區(qū)，并與受區(qū)創(chuàng)緣縫合數(shù)針固定。皮瓣上的橈動(dòng)脈及頭靜脈近端通過皮下隧道，與前臂的橈動(dòng)脈、頭靜脈吻合。(圖8、9)

  • 8

    第二趾移至拇指殘端，骨端修復(fù)并作內(nèi)固定。趾長(zhǎng)伸、屈肌腱與拇長(zhǎng)伸、屈肌腱縫合。縫接兩側(cè)趾指神經(jīng)。足背動(dòng)脈及大隱靜脈分別與皮瓣中的橈動(dòng)脈及頭靜脈吻合，以血管串聯(lián)吻合法重建再造拇指血液循環(huán)。。(圖10)

  • 9

    術(shù)后兩年再造拇指伸展功能。(圖11)

  • 10

    再造拇指捏物功能。(圖12)

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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