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  • 嵌入骨移植術 開刀

    嵌入骨移植術是在病骨的兩端切除一定的長度和寬度的一條皮質骨片,然后取同樣大小的一整塊骨片嵌入骨槽,用螺釘將骨板固定于病骨上,達到刺激成骨作用和內固定作用,促進骨愈合。這一方法的優點是植骨后病骨的直徑不增粗。其缺點是需要有一定的設備(如雙鋸片電鋸),內固定作用不如骨上骨移植術可靠,有骨缺損者應用此手術則更不牢靠,因此,多用于無骨質缺損的骨折不愈合及各種關節融合術。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,區域麻醉

  • 腎移植術 開刀

    腎移植術通常包括自體移植和同種移植兩種。自體腎移植是將腎臟切下后再植入同一體內,供者與受者為同一人。例如腎動脈起始部狹窄時,可將該腎自體移到髂窩。同種腎移植是一個種屬的不同個體間的移植術。后者存在不同程度的免疫對抗,導致移植腎的排斥反應。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉

  • 尸體捐肝摘取 暫無相關信息

    原位肝移植可以分為尸體全肝移植和活體部分供肝移植。尸體全肝移植供肝質量較低、移植后排斥反應發生率高。已經逐漸改用活體移植,尸體捐肝摘取是肝移植手術中的一環。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 受區骨(肌、皮)移植術 開刀

    骨腫瘤切除術后或損傷后所引起的骨缺損;先天性脛骨假關節,或骨折不愈合所引起的假關節;各種良性骨腫瘤或炎癥病灶行刮除術后所遺留的空腔,可植骨充填,以恢復骨骼的堅固性;各種關節內、外融合術,肢體延長術、切骨矯形術以及骨折部血運不良作切開復位者,植骨可以填充缺損,促進愈合,加強融合;先天性髖關節脫位行髖臼加蓋或髖骨旋轉切骨者;血供不良的骨折,如股骨頸囊內骨折,或缺血性骨壞死,如成人股骨頭壞死,可行吻合血管的骨移植,以代替硬化骨質,增加局部血供,促進骨愈合

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 松質骨移植術 開刀

    松質骨移植的優點是刺激成骨作用大,爬行代替過程快,抗感染力較強,且可形成碎片,填充于骨端間的任何裂隙。因此,它應用的范圍較廣。它的缺點是質地較軟,內固定作用較弱。故臨床上常需與皮質骨移植或金屬內固定合用,一般,松質骨移植多用于骨腫瘤或炎癥刮除后形成的骨腔的填充、關節融合、骨折不愈合、骨缺損等。此外,在血供不良的骨折行切開復位(如脛骨下1/3骨折時)也可用松質骨碎片移植,以促進骨折愈合。髂骨有較多優質的松質骨,需用大量松質骨時,可從髂骨采取;亦可取自肋骨。需用少量的松質骨時,則可在病骨鄰近的骨端采取,但含脂肪較多,質量較差。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,區域麻醉

  • 髓腔內骨移植術 開刀

    髓腔內骨移植術是從自體脛骨或病骨的一端取一塊長條骨,修整后能剛好插入兩骨折端的髓腔內,用以穩定骨折端和刺激成骨。但因其置入髓腔的長度有限和植骨直徑較小,內固定作用不大,容易斷裂,因此很少單獨使用。一般僅用來作為其他骨移植的輔助手術,以加速骨內膜的成骨作用,或用來治療手,足短管骨的骨折不愈合。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,區域麻醉

  • 吻合血管的腓骨皮瓣切取術 開刀

    適用于清創后或局部瘢痕切除后遺留的長管骨干和皮膚缺損,常規修復法難以閉合創面者。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 吻合血管的腓骨切取術 開刀

    腓骨有獨立的血供系統(腓動、靜脈),切斷后不影響下肢的血液供應,而且腓動、靜脈可分離出較長的蒂。動脈平均外徑為2.0~2.5mm,伴行靜脈的外徑為2.0~3.0mm,便于血管吻合。成人腓骨的長度為28~30cm,除下端5~6cm為穩定踝關節所必需外,其余部分均可供移植用。另外,腓骨外形平直,沒有弧度或彎曲。因此,腓骨最適于修復四肢長骨大塊骨缺損。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 吻合血管的肋骨切取術 開刀

    肋骨亦有獨立的血供系統,即肋間動、靜脈。肋間動脈起自主動脈背側,在脊椎旁分為前支與后支。后支供應椎旁肌肉、脊膜及脊髓,前支即肋間動脈[圖1⑴]。肋間動脈穿過胸膜和肋骨下緣,進入肋間內肌和最內肌之間,分為上、下兩支。上支斜向肋骨角,進入上一肋的肋骨溝;下肢沿下一肋骨的上緣前行。上、下兩支的行程中都與胸廓內動脈的肋間支吻合[圖1⑵]。此外,肋間動脈還有許多肌皮動脈供應骨膜、肋間肌及其上的皮膚。因此,根據臨床需要可行吻合血管的肋骨移植,或肋骨皮瓣移植。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 吻合血管的髂骨切取術 開刀

    髂骨的血供豐富,主要的營養動脈有髂腰動脈的髂支、臀上動脈的深支、旋髂深動脈、旋髂淺動脈及旋股外側動脈的升支[圖1]。由于旋髂深動脈的蒂長,可達6~8cm,外徑較大,可達1.5~3.0mm,顯露較易;此外,旋髂深動脈主要供應髂嵴前部,并有肌皮動脈供應髂骨嵴淺面的皮膚;因此臨床上常以旋髂深動、靜脈為蒂,行吻合血管的髂骨移植或髂骨皮瓣移植。一般移植骨塊大小平均可達10×3.5cm2;移植皮膚大小可達10×7cm2~30×15cm2。由于髂骨稍有弧度,吻合血管的髂骨移植最適于重建下頜骨和修復骨盆的大塊骨缺損,亦可用于四肢長管骨缺損;還有人用于治療早期成人股骨頭缺血性壞死等。吻合血管的髂骨皮瓣移植多用于同時有骨缺損和皮膚缺損的病人,如外傷性或腫瘤切除后所引起的皮膚和骨骼缺損。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 吻合血管的橈骨骨膜切取術 開刀

    自Finley(1978)等報導吻合血管的骨膜移植試驗成功以來,已逐漸應用于臨床。凡可以行吻合血管的骨移植的部位,如髂骨,肋骨,腓骨等,都可以形成以營養血管為蒂的骨膜移植。此外,還有人報導用橈骨骨膜和脛骨骨膜移植。一般,吻合血管的骨膜移植應用于骨不連結和骨缺損,也有報導用帶蒂或島狀骨膜瓣治療骨不連結或陳舊性骨折,如腕、舟骨骨折。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 心臟摘取 暫無相關信息

    心臟移植中供心的獲取,即心臟摘除術是一個重要而關鍵的環節,它除了應有一般器官移植要求的技術條件以外,還對供體時間具有相當嚴格的要求,因此心臟摘取是其中重要的環節。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 表淺膿腫切開引流術 開刀

    表淺膿腫形成,查有波動者,應切開引流。

    麻醉方式: 基礎麻醉,局部麻醉

  • 傳統疝氣手術 開刀

    傳統疝氣手術即組織縫合法。把破損組織的邊緣直接縫合,或者把破損組織的上層組織縫合蓋住破損。這類手術被稱為張力修補術。張力疝氣手術就象輪胎破了洞以后直接用線縫起來,由于在縫合處存在張力(向兩邊彈開的力量),容易引起手術后的疼痛和復發。資料顯示,張力疝氣手術的復發率在10-15%。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 大魚際間隙膿腫切開引流術 開刀

    大魚際間隙感染形成膿腫,應及時切開引流。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,靜脈局部麻醉,區域麻醉,局部麻醉

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