急性共同性斜視一般治療
一、治療
1. 保守治療 急性共同性內(nèi)斜視主要因復視及內(nèi)斜而就診。如內(nèi)斜度較小,復視干擾不大者可以觀察,或先采取保守治療,用最低度的三棱鏡底向外,分別戴于雙眼以中和復視。如果是因融合功能暫時遭到破壞,由本來的內(nèi)隱斜變成內(nèi)斜視者,經(jīng)過一段時間后,內(nèi)斜視和復視可以消失,因此也可以觀察,并保守治療半年至1年。如內(nèi)斜度數(shù)較大,待癥狀穩(wěn)定后(以6個月以上為好),可以采取手術(shù)治療。
2.手術(shù)治療 手術(shù)定量與方法和普通斜視相同,可行雙眼內(nèi)直肌后退或單眼內(nèi)直肌后退加外直肌縮短術(shù),但在手術(shù)過程中應用Maddox桿加三棱鏡反復調(diào)整手術(shù)量直至復視消失為止。最好是看近保留少量外隱斜,看遠保留少量內(nèi)隱科,這樣比較符合生理狀況,如術(shù)前融合功能較差,需經(jīng)同視機進行融合訓練,融合力達10°以上時,再手術(shù),這樣術(shù)后消除復視的效果更為可靠。
由腦部疾患造成的急性共同性斜視,尤其是外斜視,病因治療頗為重要。根據(jù)病情的程度,有的病例術(shù)后仍有復視。所以術(shù)前應作牽拉試驗或三棱鏡消除復視試驗等,以預測術(shù)后復視的情況,如果術(shù)前牽拉試驗復視消失,則術(shù)后效果較為可靠。
二、預后
因本病具有一定程度的雙眼視功能,預后一般較好,術(shù)后復視可以消失,并可取得一定程度的立體視。