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急性共同性斜視(急性共同性斜視 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
復視 震顫 瞳孔異常 菱形-現象
并發癥:
弱視
是否醫保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
手術治療

急性共同性斜視鑒別?

  1.外展麻痹(divergence paralysis) 本病的臨床表現與急性共同性內斜視大致相同,其特點為兩眼在輻輳位置不能分開,可突然發生內斜視,并有同側性復視,在25~35cm以外明顯,看近減輕或消失,復像不依眼球向側方轉動而改變。也有眼位正常,兩眼向側方運動皆正常者。合并展神經麻痹者可外展受限。而急性共同性內斜視常為單眼突然內斜,且無外展受限。有些作者認為外展麻痹為中樞神經系統疾病,如腦炎、梅毒、多發性硬化、頭顱外傷、顱內腫物、顱壓增高、腦出血等引起,而急性共同性內斜視則無明顯中樞神經系統疾患。Burian認為外展麻痹也可發生在無中樞神經或全身疾病的患者,但仍可以臨床特征予以鑒別。

  2.雙側展神經麻痹(paralysis of abducens nerve) 在雙側展神經麻痹者,看遠看近都有復視,當向兩側麻痹肌作用方向轉動時,復像間距變大,并有兩眼外展受限。

  3.輻輳痙攣(convergence spasm) 兩眼可因輻輳過強而突然呈過度集合狀態,且固定于一點,故有明顯的內斜視,呈間歇性發病。由于看遠時兩眼不能分開,而出現同側復視,但看近時又不能更進一步輻輳,因而又出現交叉復視,其融合力不受影響,伴有瞳孔縮小和遠視力減退。

  4.輻輳麻痹(paralysis 0f convergence) 本病與急性共同性外斜視的臨床表現相似,但輻輳麻痹患者的單眼向內轉動正常,但在1m距離內不能行使輻輳。患者看近時調節、輻輳及縮瞳均減弱,瞳孔對光反應正常,眼位正常或輕度外斜。因不能輻輳,故在1m內可有交叉復視,看遠時復視減輕,看近時復像距離明顯增加,雙眼向上向下的同向運動無障礙。而急性共同性外斜視表現為恒定性外斜視,看遠和看近時復像距離變化不大,可伴有雙眼向上向下運動障礙。

  5.輻輳功能不足(convergence insufficiency) 本病多見于老年人和青年女性,患全身慢性疾病、身體虛弱、疲勞或既往有外隱斜時則更易發生。發病因素是由于調節力減退,老視眼戴老視眼鏡使輻輳減弱所致,表現為輻輳近點大于10cm,視近物不持久,眼疼,眶緣部疼痛,頭暈及背部酸疼等視疲勞癥狀。復視只在疲勞時出現,無復像間距的改變。無水平同向和上下同向運動障礙及瞳孔異常。

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