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胸椎黃韌帶骨化癥(胸椎黃韌帶骨化癥 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
大多在中年以后發病、本病多...
發病部位:
胸部 脊柱 關節
典型癥狀:
背痛 下肢無力 下肢放射痛 行走踩棉花感 胸部緊迫或束帶感
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
手術治療、藥物治療

胸椎黃韌帶骨化癥治療?

胸椎黃韌帶骨化癥一般治療

  (一)治療

  1.非手術療法 主要用于早期輕型病例,以及有外科手術禁忌證或是脊髓受損已形成完全癱瘓的晚期病例。

  2.手術療法

  (1)基本原則:手術治療的關鍵是力爭早期、準確、徹底清除位于脊髓后方的致壓物,同時應避免誤傷脊髓。既往手術治療的效果多不盡如人意;近年來,由于器械的改進和技術水平的提高,目前已取得了滿意的療效,尤其對連續多節段OLF患者的療效更佳。麻醉可酌情而定。對高位病變者,宜采用全身麻醉;對中下段病變者,則可用局部麻醉或硬膜外麻醉,以便在整個手術過程中密切觀察局部與肢體反應,保證手術的安全和避免、減少損傷。

  手術方法包括單純椎板切除術、椎板漂浮減壓術、保留小關節的擴大減壓術等,均可酌情選擇。

  (2)手術并發癥

  ①硬脊膜破損:此類病例硬脊膜多變得薄而脆,易在分離時引起硬膜破損,且破口多較大而不規則,可達2~3個椎間隙水平。對破損的硬脊膜應予以修補,以防發生腦脊液漏或切口不愈合。對局部小而硬脊膜質量較好的缺損,可在筋膜修復后用生物膠進一步封閉破損區;而對修復困難的病例,則用生物膠或吸收性明膠海綿等代用品封閉破損區,術后以橡皮片引流并密切觀察引流物的量及性狀。

  ②深靜脈血栓:發生率較前者為低,主要與患者年齡較大、過度肥胖、術前活動少,以及手術時間較長,在俯臥位易使下肢血液淤滯、回流不暢等諸因素有關。此外,手術創傷性應激反應導致血小板反應變異,以致易形成血液高凝狀態

  ③脊髓神經功能惡化:發生原因可能為脊髓長期受壓,術中操作時的少許震動,手術器械引起的內壓增加,手術操作不慎及脊髓突然減壓后發生再灌注,使脊髓發生充血水腫。因此,在手術過程中,操作務必準確和精細,以免造成不良后果。對于晚期病例,除要求減壓范圍徹底以求避免術后復發外,同時應注意患者其他椎間隙是否存在新的骨化灶,并在術中一并處理。

  (二)預后

  早期、準確、徹底清除脊髓后方的致壓物,多能取得比較滿意的效果。

胸椎黃韌帶骨化癥相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病: 骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病: 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病: 精于中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質疏松癥治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出癥,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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