骨化性肌炎一般治療
一、治療
中西醫結合對骨化性肌炎的分期治療：
1、早期(反應期) ：
局部軟組織出現腫塊，有時發熱，伴有疼痛，關節活動受限。X 線攝片示軟組織內有不規則棉絮狀模糊或關節周圍云霧狀的鈣化陰影。以肘關節骨化性肌炎為例，在前臂伸屈肌、肱二頭肌及肱三頭肌近肘關節處采用輕柔適中的撫、摸、揉、推、彈、撥等手法以松解剝離肌腱、腱膜及肌肉的粘連。其后術者一手持患肢腕部，一手持肘關節上中部,輕微持續牽引，再持患肢腕部輕柔地做肘關節無痛下的內收、外展和前后屈伸方向的抖動及環轉手法。切忌手法粗暴及對局部腫塊和關節囊行按摩刺激,更忌對肘關節用力拔伸牽引，硬性內翻、外翻及前后屈伸。手法治療期間同時配合局部薰洗并指導病人行無痛或稍痛下肘關節主動活動功能鍛煉。
2、中期(活躍期) ：
發熱，局部皮溫高，壓痛，質硬腫塊，局部腫塊因逐漸骨化較前增大明顯，肌肉僵硬萎縮，關節疼痛不明顯，關節功能活動障礙。X線攝片示腫物周圍花邊狀新骨大量生成，界限清楚，經過一段時間后，腫物停止發展并有所縮小，而形成較為致密的骨化性團塊。可給予患肢依照早期手法按摩。然后，術者一手持患肢肘關節近端，一手持患肢前臂中部，柔和稍用力逐漸被動屈伸肘關節，常常可聽到骨化性肌炎斷裂聲及粘連撕裂聲，此時肘關節的被動活動可達到基本正常范圍。如遇骨性阻擋,切忌強行被動屈伸，以免再次發生骨折，應待骨化組織逐漸成熟及局限后，行手術治療。手法治療后，局部薰洗治療，并指導病人在疼痛可耐受情況下,行肘關節以主動活動為主，被動活動為輔的功能鍛煉。
3、晚期(骨化期) ：
局部無疼痛，肌肉僵硬萎縮嚴重，關節強直在某一體位或僅有輕微的活動度。X線攝片示，出現殼狀骨性軟骨，骨化范圍局限，骨化明顯致密。行手術切除骨化組織及關節松解術。用肘外側切口，在肱骨外髁嵴部分別向肘前及肘后剝離，顯露骨化組織后將其切除并徹底松解粘連組織，閉合切口前應松止血帶仔細止血，放置負壓引流。術后經3 周制動，進行關節主動活動以免再發生粘連。待刀口愈合拆線后，行中藥熏洗治療。
骨化性肌炎辨證論治
1、中醫療法：
1)中藥熏洗：
方藥：王不留行、土鱉蟲、澤蘭、木香、海桐皮、土茯苓、雞血藤、三棱、莪術各30g，生川烏、生草烏、木瓜各20g，穿山甲15g，放入專用盆中，加醋2000ml ，浸泡30min ，再加水2500ml 煎。離火去渣，將患部放于藥液之上，外蓋布罩，先以熱氣熏蒸，并用毛巾蘸藥水熱敷患處，待水溫降至50 ℃- 60 ℃時，將患部浸入盆內作浸洗，邊洗邊輕揉，每次熏洗約1h ，每日2 次，每劑洗2d ，5 劑為1 個療程。
2)手法治療：
(1)患者取坐位，術者立于患側術者一手握其患肢的手掌，另一手大拇指、食指從肩部起運用“縷法”緩緩向下縷順，縷時，每隔一段縷捏1次，以達到理筋分筋之目的。
(2)術者右手大拇指運用順法、從肩？、臂？至曲池、手三里、合谷等穴進行點揉，以達到通絡止痛的作用。
(3)術者兩手掌由腋下至肘部，下達前臂運用“搓法”先輕后重，由重轉輕進 骨化性肌炎行搓動，以達到舒筋散瘀及松解肌腱的功效。
(4)術者一手或兩手握其患肢的遠端，運用“運拉”法順勢牽引，牽力不可粗暴，使患肢伸的功能逐漸恢復。
(5)術者左手固定其患肢的上臂，右手握其腕部，運用“屈法”使患肢的掌心向著肩部屈曲。此時，術者手法用力要均勻，不可急于求成。以免加重肘部的軟組織損傷。以上手法在第一
次熏洗后進行，反復施術3遍。時間以15分鐘為宜，每天1次。
3)按摩法：
早在黃帝內經《素問·舉痛論篇》“按之則血氣散，故按之痛止”，又說：“按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。” 《素問·血氣形志篇》 ，“形數驚恐、經絡不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥”的記載。可見其歷史之悠久。通過按摩能起到舒筋活絡，祛瘀生新，松解組織粘連。功能鍛煉，能使血液循環加快，改善局部的新陳代謝與按摩相得益彰，配合溫經通絡，活血化瘀，祛風除濕，行氣止痛，軟堅散結的中藥熏洗，以達到治愈的目的。
