鼻疽假單胞菌肺炎一般治療
治療
1.一般治療 病人需隔離。分泌物、排泄物及換藥的敷料紗布應(yīng)徹底消毒。對(duì)急性感染者應(yīng)給予對(duì)癥及支持療法，有肺外化膿性病源者應(yīng)連續(xù)治療6-12個(gè)月，同時(shí)作外科引流。需謹(jǐn)慎小心以免感染擴(kuò)散。
2.抗菌治療 磺胺類、四環(huán)素、氯霉素和氨基糖甙類抗生素均有一定療效。
磺胺嘧啶療效良好，劑量為80～100mg/(kg·d)，分4次口服，療程3周。
四環(huán)素:口服，成人常用量：一次0.25～0.5g，每6小時(shí)1次。8歲以上小兒常用量：每次25～50mg/kg,每6小時(shí)1次。療程一般為7～14日，支原體肺炎、布魯菌病需3周左右。
氯霉素:口服1.5g/次，每日4次，氯霉素肌注、靜注或靜滴0.5或1g，每12小時(shí)1次。
一般推薦鏈霉素(1～1.5g/d)與磺胺嘧啶(4～6g/d)或四環(huán)素(2g/d)聯(lián)合應(yīng)用，直至癥狀消失。近年來隨著抗生素的不斷增多，頭孢他啶、環(huán)丙沙星、哌拉西林、妥布霉素、亞胺培南(依米配能)等抗生素具有較好的抗假單胞菌作用，有望替代上述幾種常規(guī)藥物治療鼻疽假單胞菌感染。對(duì)嗜中性白細(xì)胞減少并且腎功能處于邊緣狀態(tài)的病人,可用非氨基糖苷類聯(lián)合療法,例如雙重β-內(nèi)酰胺或β-內(nèi)酰胺加一種氟喹諾酮.
兩種抗假單胞菌藥物合用時(shí),在治療過程中出現(xiàn)耐藥菌株的機(jī)會(huì)明顯減少.
預(yù)后
急性期常因敗血癥或膿毒血癥發(fā)生循環(huán)衰竭而死亡，若不治療其病死率在90%以上。
