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淀粉樣變性周圍神...(淀粉樣變性周圍神... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
控制癥狀為主,無法根治
多發人群:
所有人群
發病部位:
周圍神經系統
典型癥狀:
蛋白尿 肌肉萎縮 感覺障礙 直立性低血壓暈厥
并發癥:
青光眼 巨舌
是否醫保:
掛號科室:
神經內科
治療方法:
藥物治療

淀粉樣變性周圍神...治療?

淀粉樣變性周圍神經病一般治療

  淀粉樣變性周圍神經病西醫治療

一、藥物治療

  尚無有效治療方法,淀粉樣變性的治療原則包括以下幾點:

  1.減少引起淀粉樣物前體蛋白的合成。

  2.抑制淀粉樣纖維的合成。

  3.抑制淀粉樣物質在細胞外沉積。

  4.促進已形成的沉積物溶解。

  5.對癥處理,應用大劑量的B族維生素、三磷腺苷(ATP)、輔酶A和肌苷,或可對神經組織的修復和功能重建具有促進作用。

  傳統的馬法侖 潑尼松方案(MP)其經驗來自治療造血系統淀粉樣變性,治療淀粉樣變性效果不佳,僅約20%的患者有效,并常引起骨髓異常增生或白血病,并帶來感染等嚴重副作用。

  近來有人已在嘗試一些新的治療方法來延長患者生命。AL型淀粉樣變性一旦治療有效,則生存期大大延長。文獻報道1例AL型淀粉樣變性患者,經化療、透析及腎移植后生存21年。近年來國外開展的干細胞移植治療AL型淀粉樣變性的研究中,病人生存期大大延長,中位生存期已達4.6年,其療效明顯優于傳統的MP方案。

  有報道肝移植治療FAP取得一定的療效。供體的肝組織可產生正常的轉甲蛋白取代異常蛋白,減少異常轉甲蛋白在組織內的沉積,阻止病情的進展。

  Coelho(1996)總結了146例接受肝移植的FAP病例,結果顯示治療后病情進展得到控制,但周圍神經功能無明顯改善。Suhr(1997,1998)報道12例FAP患者行肝移植后觀察17個月,自覺癥狀明顯改善,但心臟和自主神經的客觀檢查指標無明顯變化。異常蛋白的免疫吸附和血漿置換在少數FAP患者中也取得了一定療效。早期診斷,早期行肝移植治療可能會對FAP患者有益。有報道大劑量化療后進行骨髓移植治療原發性淀粉樣變性神經病取得一定療效。

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    楊培泉 主治醫師
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    周淵峰
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