一、癥狀
頸部外傷史 患者一般有頭頸部外傷史或長期不良工作體位史如打字、車禍等。尤其多見于摩托車車禍、汽車相撞等揮鞭樣損傷史者。在車禍引起揮鞭樣損傷后，因小關節引起慢性頸痛發生率頗高，Barnsley調查認為高達54%。
頸痛 慢性頸痛是本病特征性表現，多為持續性鈍痛，活動時可誘發或加劇。頸2～3或頸5～6小關節受到創傷和勞損發生率高，相當發病率也高。不同節段的小關節病變可引起不同區域的疼痛，分布具有一定特征
1、頸2-3小關節：
疼痛位于上頸區，并延至枕區。嚴重者范圍可擴大至耳、頭頂、前額或眼等。
2.頸3-4小關節：
頸側后方區域，向上可延伸至枕下，但不超過枕區，向下不超過肩胛帶，其分布形狀類似于提肩胛肌。
3.頸4-5小關節：
類似于三角形區域分布，兩邊為后正中線與頸側后方界限。底為經鎖骨外、中1/3交點，平行于肩胛岡的假設虛線。
4.頸5-6小關節：
呈三角形套狀分布，尖指向頸后正中，包繞肩胛帶的前、后及頂部。基線為肩胛岡。
5.頸6-7小關節：
分布似覆蓋于肩胛岡上窩和岡下窩的四邊形狀。
6.頸7-胸1小關節：
一般認為集中于頸6-7下半部分。
以上疼痛分布規律是各節段小關節病變時產生的主要區域，在嚴重者分布可擴散至更廣范圍，但此區常最為嚴重。疼痛可因雙側小關節受累而雙側分布。多個小關節受累則使疼痛區域重疊，將會給診斷帶來困難。
二、診斷
牽涉痛 由于頸神經根在頭、頸、胸、上肢等有廣泛分布。因此除局部疼痛外，還常可引起牽涉痛表現。頭痛主要由于頸2-3小關節受累引起的牽涉痛，常見且易被誤診。表現為慢性持續性鈍痛，也可呈典型偏頭痛，甚至前額痛等。肩痛，常為頸5-6小關節受累引起，易與肩周炎混淆。此外尚可有胸痛及上肢疼痛的表現。
局部體征 小關節創傷性退變性關節炎常有明顯固定壓痛，活動時間加劇。頸部可因疼痛而使頸部活動減少，甚至頸部可處于強迫體位。局部相應支配小關節的脊神經后內側支阻滯可使疼痛緩解。
