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二尖瓣關(guān)閉不全(二尖瓣關(guān)閉不全 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
無特殊發(fā)病群體
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
下肢浮腫 乏力 勞力性呼吸困難 端坐呼吸 心臟結(jié)構(gòu)異常
并發(fā)癥:
心力衰竭 急性心力衰竭 感染性心內(nèi)膜炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

二尖瓣關(guān)閉不全有哪些癥狀?

  一、癥狀

  通常情況下,從初次風(fēng)濕性心臟炎到出現(xiàn)明顯二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀可長達(dá)20年;一旦發(fā)生心力衰竭,則進(jìn)展迅速。輕度二尖瓣關(guān)閉不全者可無明顯癥狀或僅有輕度不適感。嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全的常見癥狀有:勞動(dòng)性呼吸困難,疲乏,端坐呼吸等,活動(dòng)耐力顯著下降。咯血和栓塞較少見。晚期右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)肝臟淤血腫大,有觸痛,踝部水腫,胸水或腹水。急性者可很快發(fā)生急性左心衰竭或肺水腫

  二、體征

  1、心臟聽診心尖區(qū)會(huì)收縮期吹風(fēng)樣雜音,

響度在3/6級(jí)以上,多向左腋傳播,吸氣時(shí)減弱,返流量小時(shí)音調(diào)高,瓣膜增厚者雜音粗糙。前葉損害為主時(shí),雜音向左腋下或左肩胛下傳導(dǎo);后葉損害為主者,雜音向心底部傳導(dǎo)。可伴有收縮期震顫。心尖區(qū)第一心音減弱,或被雜音掩蓋。由于左心室射血期縮短,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉提前,導(dǎo)致第二心音分裂。嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者可出現(xiàn)低調(diào)的第三心音。聞及二尖瓣開瓣音提示合并二尖瓣狹窄,但不能除外二尖瓣關(guān)閉不全。嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全患者,由于舒張期大量血液通過,導(dǎo)致相對(duì)性二尖瓣狹窄,故心尖區(qū)可聞及低調(diào),短促的舒張中期雜音。肺動(dòng)脈高壓時(shí),肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。

  2.其他

體征動(dòng)脈血壓正常而脈搏較細(xì)小。心界向左下擴(kuò)大,心尖區(qū)此刻觸及局限性收縮期抬舉樣搏動(dòng),說明左心室肥厚和擴(kuò)大。肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭時(shí),可有頸靜脈怒張,肝臟腫大,下肢浮腫。

  三、診斷

  臨床診斷主要是根據(jù)心尖區(qū)典型的吹風(fēng)樣收縮期雜音并有左心房和左心室擴(kuò)大,超聲心動(dòng)圖檢查可明確診斷。

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    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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