系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)防
1.致殘分析
SLE的臨床病變差異較大：①關(guān)節(jié)病變一般較輕，骨變化大多因為激素治療導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨壞死，極易發(fā)生病理性骨折而出現(xiàn)功能障礙;②大部分呈亞急性發(fā)病的病人，相繼出現(xiàn)多臟器損害，經(jīng)治療或不經(jīng)治療病情常可緩解，但在某些因素作用下可復(fù)發(fā)，如此發(fā)作與緩解交替，常需終生治療。因此可嚴重影響人們的日常生活與活動;③少數(shù)暴發(fā)型來勢兇猛，高熱40℃以上，多臟器同時受累，并迅速出現(xiàn)功能衰竭，如不積極搶救，多在數(shù)周內(nèi)死亡，危害性極大。
2.人群預(yù)防
(1)加強普查與宣傳：
加強對自身免疫性疾病的流行病學(xué)的調(diào)查工作，建立專科咨詢門診，組織病友會，及時發(fā)現(xiàn)病人。
(2)提高醫(yī)務(wù)人員的診治水平：
隨著免疫學(xué)及其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，自身免疫性疾病的研究也相應(yīng)發(fā)展，因此加強理論學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員診斷及治療本類疾病的水平，是早期發(fā)現(xiàn)，及時治療的重要措施。
(3)開展并逐漸普及自身免疫性疾病的實驗室檢測技術(shù)：
有些自身免疫性疾病的組織病理改變已很明顯，但無典型的臨床表現(xiàn)，因此需要免疫檢測技術(shù)的協(xié)助，其中包括檢測對某種自身免疫性疾病有特殊診斷意義的抗體。
3.個人預(yù)防
(1)一級預(yù)防：
盡量避免誘發(fā)機體免疫反應(yīng)因素，是預(yù)防自身免疫性疾病的關(guān)鍵。
①保持樂觀的情緒：
現(xiàn)代免疫學(xué)研究證明，機體的免疫功能同樣受神經(jīng)和內(nèi)分泌因素的調(diào)節(jié)，因此保持樂觀的情緒對維持機體的正常免疫調(diào)節(jié)功能是很重要的。
②堅持鍛煉身體：
體育鍛煉或參加適宜的體力勞動是增強體質(zhì)、提高機體抗病能力的重要方法。體育鍛煉可加強人體對外界環(huán)境變化的適應(yīng)性，減少發(fā)病機會，如做保健操、練氣功、散步、打太極拳、溫水擦身或溫水浴等。
③勞逸結(jié)合：
中醫(yī)歷來主張飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞是強身健體的主要措施。生活規(guī)律，節(jié)制飲食，勞逸適度，才能保持精力充沛和體魄健壯，避免外在致病因素的侵襲。
④避免誘發(fā)因素：
例如當夏季到來時，陽光直射，容易加劇SLE病人的皮膚損害，甚至引起全身病情的波動，曝曬加上勞累常使病情劇烈變化，發(fā)生腦、心損害。需要時可加涂防日光藥物如3%奎寧軟膏、復(fù)方二氧化鈦軟膏、10%對氨安息香酸軟膏等，其他如寒冷、X射線等過多暴露接觸，也能引起本病的加劇，不可忽視。
⑤預(yù)防感染：
預(yù)防鏈球菌感染是減少自身免疫性風濕性疾病發(fā)病的重要環(huán)節(jié)，病人常表現(xiàn)咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀。可選用適當?shù)目股剡M行治療。應(yīng)根治感染病灶，如慢性扁桃體炎、鼻竇炎、慢性中耳炎、齲齒等。
⑥避免濫用藥物：
目前醫(yī)源性疾病日見增多，已引起醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。由于許多藥物免疫藥理作用尚不完全清楚，所以濫用藥物就容易使一些具有半抗原性質(zhì)的物質(zhì)進入體內(nèi)，從而引起免疫病理損害，產(chǎn)生各種自身免疫性疾病。例如青霉素、青霉胺、氯丙嗪、避孕藥等，容易誘發(fā)SLE。而肼屈嗪類降壓藥、抗驚厥藥如苯妥英、普魯卡因胺、異煙肼等，這些藥物長期使用后，可發(fā)生類似SLE的癥狀，體內(nèi)可查到自身抗體，但停藥后不久，癥狀可自行消退。
(2)二級預(yù)防：
①早期診斷：
SLE的早期表現(xiàn)，反復(fù)間斷發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、疲乏無力，血清學(xué)檢查γ球蛋白增高，或檢出自身抗體，對這類病人要警惕自身免疫性疾病，需進一步檢查。也可試用增加細胞免疫功能的淋巴因子一類的藥物，如轉(zhuǎn)移因子、干擾素等，達到抑制、消除抗原的作用，進行診斷性治療。
②早期治療：
(3)三級預(yù)防：
①患者應(yīng)節(jié)育，避免妊娠：妊娠與分娩可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生，也是加重病情的重要因素，而且自然流產(chǎn)和死胎的幾率較正常人要高出數(shù)倍。
②堅持治療：特別對使用激素和免疫調(diào)節(jié)劑者應(yīng)定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的死亡原因如腎功能衰竭、感染、狼瘡性腦病、心力衰竭等更應(yīng)堅持治療。
③中醫(yī)辨證施治：見“治療”部分。
