便秘檢查
1.糞便檢查
觀察糞便的形狀、大小、硬度、有無膿血和黏液等。在直腸便秘時,由于直腸平滑肌弛緩,排出的糞便多呈塊狀;而痙攣性結腸便秘時,糞便呈羊糞狀。糞便常規及隱血試驗是常規檢查的內容。
2.直腸指檢
有助于發現直腸癌、痔瘡、肛裂、炎癥、狹窄、堅硬糞塊堵塞及外來壓迫、肛門括約肌痙攣或松弛等。當直腸便秘時,可查到直腸內有多量干燥的燥塊存在。
3.胃腸X線檢查
胃腸鋇餐檢查對了解胃腸運動功能有參考價值。正常時,鋇劑在12~18h內可達到結腸脾區,24~72h內應全部從結腸排出。便秘時可有排空延遲。鋇劑灌腸特別是近年來采用的結腸低張雙重造影,對發現便秘的病因可能有幫助。
4.特殊檢查
吞服一定數量不透X線的膠管碎片作為標志物,定時拍攝腹片,可了解到標志物在胃腸道內運行的速度及分布情況。如直腸型便秘,可見標志物在結腸中運行很快,最后聚積于直腸;如為結腸型便秘,則標志物分布于空腸和直腸之間。
5.腸鏡檢查
結腸鏡或者直腸鏡檢查可以直接觀察結腸直腸的粘膜有無病變,對于確定腸道的器質性疾病有著不可取代的重要作用。腸鏡不僅是檢查手段,還是很重要的治療手段,如果有黑便,血便,粘液便或者消瘦,體重減輕等報警癥狀,一定要進行腸鏡檢查,特別是老年人,如果有條件可以首先考慮腸鏡的檢查。
6.直腸肛管壓力測定
對于剖析便秘患者的直腸肛門動力和感覺功能有特異性,并為生物反饋治療功能性便秘提供重要信息。