高血壓腦病檢查
一、檢查
1、實驗室檢查
1)除非伴腎病或尿毒癥,尿常規通常無蛋白、紅細胞、白細胞及管型等,血尿素氮正常。
2)CSF壓力多數增高,偶可正常,細胞數正常,極少數患者有少量紅細胞,蛋白輕微增高。
2、影像學檢查
頭顱的影像學檢查對診斷具有重要意義。
1)腦部CT 出現局限或廣泛的低密度灶腦水腫表現,主要累及皮質下白質,偶爾累及皮質。Schwartz等發現,在高血壓并發的高血壓腦病,腦水腫常為雙側性,主要位于枕葉,也有位于頂葉、后額葉、小腦胼胝體的帶狀結構等處。頸動脈內膜剝離術后的高血壓腦病,腦水腫位于手術同側的大腦前、中動脈供血區域。高血壓腦病緩解后,CT異常所見消失。
2)腦部MRI 與CT改變相似,MRI上T1下降、T2上升。
3)SPECT 在CT或MRI顯示異常的部位,可見血流灌注增加。
4)眼底檢查 視網膜動脈呈彌漫性或局限性強烈的痙攣、硬化或有出血、滲出和視盤水腫。
5)腦電圖 出現局限性異常或雙側同步銳性慢波,有時表現為節律性差。