一、鑒別
鉛中毒初期呈現消化道癥狀時,應與急性胃腸炎、病毒性肝炎等鑒別;發生腦病征象時應和腦炎、結核性腦膜炎、腦腫瘤相鑒別。
1. 急性胃腸炎:是胃腸粘膜的急性炎癥。臨床表現主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等。本病常見于夏秋季,其發生多由于飲食不當,暴飲暴食;或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。中醫上根據病因和體質的差別,將胃腸炎分為濕熱、寒濕和積滯等不同類型。
2. 病毒性肝炎:是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟害為主的傳染病,根據病原學診斷,肝炎病毒至少有5種,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。主要通過糞-口、血液或體液傳播。臨床上以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現,部分病例出現黃疸,無癥狀感染常見。
3. 腦炎:是由森林腦炎病毒經硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經系統傳染病。臨床特征是突然高熱、意識障礙,頭痛、頸強、上肢與頸部及肩胛肌癱瘓,后遺癥多見。
4. 結核性腦膜炎:是一種有結核桿菌引起的腦血管病性疾病,近年來結核性腦膜炎的發病率有逐漸增加的趨勢,其原因不是很清除,估計與環境污染可能有關。典型結腦的臨床表現可分為前驅期、腦膜刺激期、晚期三期。
5.腦腫瘤:是神經系統中常見的疾病之一,對人類神經系統的功能有很大的危害。一般分為原發和繼發兩大類。原發性顱內腫瘤可發生于腦組織、腦膜、顱神經、垂體、血管殘余胚胎組織等。繼發性腫瘤指身體其它部位的惡性腫瘤轉移或侵入顱內形成的轉移瘤。