外陰卡波西肉瘤疾病病因
一、發病原因:
1.目前認為與外陰卡波西肉瘤發生密切相關的為人類單純皰疹病毒-8(又稱KSHV)。
2.從血清學及生物化學方面提示本病和巨細胞病毒感染有關,因在艾滋病病人中發病率高,故支持病毒學說。
3.關于外陰卡波西肉瘤的病因學研究相繼提出了地理因素、民族因素、氣候因素、性別因素、遺傳因素、創傷與職業因素、感染因素等等假說,但都沒有得到充分的證實。現在普遍認為,在機體免疫功能損害的情況下招致病毒感染或激活潛在的致瘤病毒,從而引起Kaposi肉瘤的發生。
二、發病機制:
1.Kaposi's肉瘤是AIDS患者中最為常見的腫瘤。在AIDS患者和其他免疫抑制人群中,KS的發病率分別為美國正常人群發病率的200000和600倍;AIDS患者中同性戀或兩性戀者發病率為血友病人的20倍。
2.這些流行病學特點暗示:AIDS相關的KS可能是由一種感染性病原體引起的,而且該病原體是性傳播的。被懷疑的對象包括巨細胞病毒(CMV)、乙型肝炎病毒(HBV)、6型人類皰疹病毒(HHV-6)、人類免疫缺陷病毒(HIV)和penetrans支原體,但是PCR檢測發現,它們都不同于推測的病原體。
3.現已有80多種皰疹病毒被確認,其中8種已知為人的病原體。皰疹病毒家族包括單純皰疹病毒I型(HSV-1)、II型(HSV-2)、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒、人皰疹病毒6、7和Kaposi肉樣瘤皰疹病毒(8型)。
4.由于Kaposi肉樣瘤皰疹病毒最初發現于KS組織,許多研究者稱之為KS相關皰疹病毒(KSHV);作為第8種鑒定的人類皰疹病毒,它也被稱為8型人類皰疹病毒(HHV-8)。在經典歐洲-地中海KS、非洲地方性KS和接受移植者的KS中普遍發現了KSHV序列,可見KSHV不僅僅是AIDS患者的一種機會感染的感染源,而且很可能是所有形式KS的共同病原體。