一、發(fā)病原因
當(dāng)踝關(guān)節(jié)跖屈位時(shí)，小腿突然受到強(qiáng)有力的向前沖擊力，可致踝關(guān)節(jié)后脫位。當(dāng)踝關(guān)節(jié)背伸位，自高處墜落、足跟著地，可致踝關(guān)節(jié)前脫位，當(dāng)壓縮性損傷使下脛腓關(guān)節(jié)分離時(shí)，可致踝關(guān)節(jié)上脫位。
二、發(fā)病機(jī)制
1.踝關(guān)節(jié)后脫位 由于踝穴前寬后窄，踝關(guān)節(jié)跖屈位時(shí)，小腿突然遭受強(qiáng)有力的向前沖擊力，踝關(guān)節(jié)前方韌帶較軟弱，又無(wú)像跟腱一樣的肌腱保護(hù)，使距骨脫至踝穴的后方。這種后脫位，可合并有一側(cè)或兩側(cè)踝骨折，或脛骨后唇骨折(后踝骨折)。極少數(shù)的無(wú)骨折，只有韌帶撕裂傷。可見內(nèi)外踝由于距骨被強(qiáng)力脫出，而出現(xiàn)分離現(xiàn)象。
2.踝關(guān)節(jié)前脫位 足在強(qiáng)力背伸位時(shí)，如自高處墜落、足跟著地，致脛骨下端前唇骨折，距骨向前滑出，形成前脫位。由于這種背伸位受傷的姿勢(shì)在日常生活中不多見，故此種脫位罕見。
3.踝關(guān)節(jié)向上脫位 在壓縮性損傷下脛腓關(guān)節(jié)分離，距骨向上突入脛腓骨間。此類脫位罕見，多伴有脛骨下端粉碎骨折及腓骨骨折。
