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高血壓性心肌病(高血壓性心肌病 )

別名:
高血壓性心臟病
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
對(duì)癥治療為主,無(wú)法徹底根治
多發(fā)人群:
有基礎(chǔ)病者
發(fā)病部位:
心臟 血液血管
典型癥狀:
心悸 血壓高 呼吸困難 肺淤血 心尖搏動(dòng)彌散
并發(fā)癥:
心律失常 猝死
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

高血壓性心肌病是怎么回事?

  高血壓性心肌病疾病病因

一、發(fā)病原因

  由于長(zhǎng)期高血壓病造成左心室壁肥厚和左心室腔的異常變化。以往曾被認(rèn)為是一種有益的代償機(jī)制。但現(xiàn)在認(rèn)為是增加心血管意外發(fā)病率和死亡率的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。

二、發(fā)病機(jī)制

1.壓力與容量負(fù)荷增加

根據(jù)Laplace定律,室壁的應(yīng)激直接與心室腔直徑與收縮壓乘積有關(guān),與室壁厚度呈負(fù)相關(guān)。壓力負(fù)荷使收縮期室壁與肌節(jié)應(yīng)激性增高,引起向心性心肌肥厚。實(shí)驗(yàn)證明,容量負(fù)荷在高血壓心肌肥厚中起很大作用。

  2.心肌間質(zhì)纖維化

左心室肥厚除發(fā)生心肌細(xì)胞肥大外,心肌間質(zhì)也常發(fā)生重構(gòu),其病變是漸進(jìn)性的,這是保持左心室功能的一種代償反應(yīng)。一旦膠原積累超過(guò)20%便出現(xiàn)纖維化,最后出現(xiàn)心肌舒張與收縮功能障礙和心力衰竭。心肌間質(zhì)纖維化的形態(tài)學(xué)改變?yōu)樵心z原增粗、新膠原沉積于原來(lái)缺乏膠原的心肌間質(zhì)內(nèi),膠原體積比例增加,這些改變導(dǎo)致間質(zhì)正常網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)破壞,發(fā)生間質(zhì)纖維化。

  3.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)在心肌肥厚的發(fā)生中占有十分重要的地位。血管緊張素Ⅱ不僅可以通過(guò)fos癌基因的表達(dá),促進(jìn)心肌細(xì)胞的肥大和蛋白質(zhì)的合成,而且可以促進(jìn)間質(zhì)中成纖維細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞增殖和膠原合成。給正常大鼠持續(xù)靜脈注射血管緊張素Ⅱ(每分鐘200ng),可引起腎性高血壓和心肌肥厚,應(yīng)用腎上腺素后,可引起早期應(yīng)答基因快速反應(yīng)。靜脈注射腎上腺素30min后,c-fos基因mRNA可以增加15倍、c-Jun基因mRNA增加3倍、egr基因mRNA亦明顯增加,2h后恢復(fù)正常。將去甲腎上腺素加入心肌細(xì)胞培養(yǎng)液中,c-myc基因的轉(zhuǎn)錄可以增加5~10倍,繼后可以促進(jìn)心肌α型actin基因的表達(dá)。

高血壓性心肌病相關(guān)醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長(zhǎng)期服用嗎

一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的,可以外用乳酸菌涂抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的,也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療,針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛

彩光脫毛需要清洗脫毛部位,然后使用刮刀刮除脫毛部位,并且還需要涂抹上冷凝膠,而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量,從而有效地去除汗毛,使皮膚變得白皙光滑,效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后,局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況,還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理,短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋,脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的,容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍,會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層,從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況,屬于一種正常的生理現(xiàn)象,如果并沒有任何異常,一般不需要過(guò)于擔(dān)心,但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事?

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致,也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí),可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解,如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善,就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查,明確病因后再對(duì)癥治療,比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀,可以外用甲硝唑栓劑,結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈,帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi),避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候,可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥,能夠直接到達(dá)病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現(xiàn)的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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