白斑病可以通過激素藥物治療、光療及光化學療法、移植治療、免疫抑制劑或維生素D3衍生物等方法治療。
1.激素治療
(1)系統治療主要適用于泛發型進展期白癜風患者。口服或肌內注射激素可以使進展期白癜風盡快趨于穩定。
(2)局部治療外用糖皮質激素對于局限型白癜風的治療有效,但應注意長期外用糖皮質激素引起的不良反應。臨床上常用的藥物包括鹵米松軟膏、糠酸莫米松乳膏等。
2.光療及光化學療法
(1)光療窄波紫外線(NB-UVB)治療局限型或泛發性白癜風有一定效果。
(2)光化學療法(PUVA)對于局限型白癜風局部外涂呋喃香豆素類藥物(8-MOP、補骨脂酊)+日曬是一種較好的治療選擇,可以用于成人和5歲以上的兒童。
3.移植治療:適用于穩定期,皮損數日不多,且無瘢痕體質者。常用方法包括自體表皮移植、微小皮片移植、自體培養黑素細胞移植等。
4.免疫抑制劑:對于不適于使用激素的部位,或為避免長期應用激素產生不良反應,外用鈣調神經磷酸抑制藥(他克莫司、吡美莫司)具有一定的效果。
5.維生素D3衍生物:維生素D3衍生物可與NB-UVB、PUVA等聯合治療。也可以與外用激素和鈣調神經磷酸酶抑制藥聯合治療。
白斑病發病原因尚不清楚。近年來研究認為與遺傳、自身免疫、精神與神經化學、黑素細胞自身破壞、微量元素缺乏、外傷、日光曝曬等其他因素有關。