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疾病癥狀

耳內發脹

 

  癥狀:1:出血 耳內出血或有血性分泌性為最早和最常見的癥狀,對早期診斷有幫助2:耳痛 早期為耳內發脹感,到晚期則有明顯疼痛3:聽力減退 4:張口困難 早期因炎癥,疼痛而反射性地引起下頜關節僵直5:面癱 出現的早晚與腫瘤侵犯的部位有關6:眩暈 中耳癌的早期一般不侵犯迷路,致病的晚期才出現7:其他腦神經受累癥狀8:頸淋巴結腫大9:遠處轉移 血行

  臨床表現:血性耳漏,耳聾、耳內發脹,常為早期癥狀。繼而有耳深部跳痛,向顳部和枕部放射。多數患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉樣組織生長,堵塞耳道,易于出血。癌瘤起于鼓岬或乳突者,早期即可出現面癱、眩暈;晚期出現張口困難及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ腦神經癱瘓等癥狀群。頸淋巴結轉移可發生于患側或雙側,亦有轉移至內臟或骨骼者。顱底頦頂位及顳骨體層X線攝片或CT檢查可示癌瘤侵蝕范圍;經病理檢查可以確診,且可依其類型選擇治療方法。此外,取外耳道分泌物作脫落細胞檢查,也有助于診斷。

  耳內發脹的鑒別診斷:

  1、耳孔處腫物:某些人扎耳孔的部位會長出兩個質地堅硬的腫物,且越長越大。醫學上,這種腫物被稱為“瘢痕疙瘩”,是瘢痕中最特殊的一種類型。

  2、耳后乳突水腫:耳后乳突水腫是急性化膿性乳突炎的臨床癥狀。中耳乳突間有粘膜相連續,中耳化膿感染后乳突粘膜亦相應有炎癥反應,初起為卡他炎性,乳突區可能有輕度壓痛,俟鼓膜穿孔流膿后,乳突炎性反應隨即消失。如排膿不暢,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很強,破壞骨質,使乳突小房粘膜水腫、出血、壞死化膿,便成為急性化膿性乳突炎,實際為急性中耳炎之后續,應稱為急性化膿性中耳乳突炎。

  治療:中國內主要采取放療、化療、手術及中醫中藥等綜合性治療。一般都認為手術和放療聯合治療,是較好的結合。其中臨床上常見的方式有:擴大的乳突根治術、顳骨次全切術、顳骨全切術。術后給予大劑量抗生素預防感染,交替靜脈注射高滲葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等預防腦水腫。一周內隔日作腦脊液檢查。

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