單位時間內(nèi)兩腎生成濾液的量稱為腎小球濾過率(GFR)，正常成人為125ml/min左右。腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)。每分鐘腎血漿流量約660ml，故濾過分數(shù)為125/660×100%≈19% 成人每晝夜生成的原尿量可達180L，但每日排出的終尿量僅1～2L，可見原尿經(jīng)過腎小管和集合管時，約有99%的水分被重吸收回血液。再從成分比較，終尿與原尿也有很大差別，例如原尿含葡萄糖，終尿無;而終尿所含肌酐、氨又比原尿多。說明原尿尚須通過腎小管和集合管的作用，才能生成終尿。
腎小球濾過率下降的鑒別診斷：
腎功能異常：起病早期可因腎小球濾過率下降、水鈉潴留而尿量減少，少數(shù)患者甚至少尿。僅有極少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性腎衰竭，易與急進性腎炎相混淆。
急進性腎小球腎炎：除急性腎炎綜合征外，常以早期出現(xiàn)少尿、無尿及腎功能急劇惡化為特征。重癥急性腎炎呈現(xiàn)急性腎衰竭者與該病相鑒別困難時，應(yīng)及時做腎活檢以明確診斷。
慢性腎小球腎炎：腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率降低，血尿素氮及肌酐升高，腎功能分期多屬代償期或失代償期，酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋功能均減退。
如降壓、控制感染、給予激素、免疫抑制劑，限制蛋白質(zhì)和磷的攝入，禁用腎毒性藥物等。由于常規(guī)治療采用的降壓藥作用只在降低血壓，抗生素主要消除病灶感染，激素、免疫抑制藥的作用只是對免疫反應(yīng)中的某類免疫因子和某免疫活動環(huán)節(jié)進行抑制，因之，在治療中雖可減輕、緩解病情，因未能消除免疫損害和增強腎臟抗損害和修復(fù)功能，不能避免腎臟病繼續(xù)發(fā)展。這也是當前慢性腎炎難以治愈的主要原因。
