如何判定為藥物過敏反應:
1.一般不發生于首次用藥。
2.機體處于敏感狀態下,再次接觸過敏源后可在幾分鐘到24小時內發病,個別情況可延遲到幾天后發生。
3.過敏反應發生后,停用藥物,輕微的可較快消退,預后良好。重癥者如救治不及時可導致死亡或導致后遺癥。
4.已致敏的患者對于該藥的致病性可持續很久,甚至終身不退,再次用藥可重現原來的癥狀或更嚴重,接觸該藥的次數越多,反應往往越嚴重。
5.具有類似結構的藥物常常發生交叉或完全交叉的過敏反應。
6.某些疾病可使藥物對機體的致敏性增加,但當重病、創傷或大手術后,某些原來藥物的過敏反應也會減輕或消失。
7.有些藥物的過敏反應可用皮膚試驗來測知,但也存在著皮試結果和臨床實際反應不相符的情況。
主要是各種藥物間的過敏鑒別診斷:鑒于藥物反應范圍廣泛,表現復雜,且多于特異性,要確定診斷有時比較困難。對于藥疹的診斷,目前仍以臨床病史為主要依據,再結合皮疹表現和實驗室檢查,并除外其他疾病的可能性,進行綜合分析判斷
在進行過敏試驗時,應注意以下幾點:
?、湃绻泴δ乘幱羞^敏史,一定要告訴醫生,不可再次使用。使用可能致敏的藥物前,一定要接受過敏試驗,而且每次使用青霉素停藥三天后再用時,或使用中更換藥物批號時,都必須重新作過敏試驗。已知青霉素過敏者,應禁作過敏試驗。
?、谱o士為您作皮膚敏感試驗,一般在手腕內側皮膚最薄嫩處的皮內注入試驗藥液,使局部隆起綠豆大的小皮丘,然后15-20分鐘觀察皮丘有無變化,如皮丘發紅、發硬、增大,超過直徑1厘米時為陽性,即為過敏,就不能用藥。因此,過敏試驗后要注意防止摸擦皮丘,不要讓它受到任何刺激,以免造成人為的紅腫,影響試驗結果的判斷。
?、窃囼瀳龅貍溆心I上腺素等急救藥品,在皮試觀察中,不要離開試驗場地,以便發生過敏時立即搶救。
⑷試驗中如有心慌、胸悶、氣促、惡心、嘔吐、腹痛等不適時,應立即告訴護士或醫生,以采取必要的處理措施。
?、伤幬镞^敏反應有立即反應,加速反應和遲緩反應。因此,皮試陰性注射第一次藥物后,不要立即離開注射場地,待休息觀察半小時無反應時,方可離開。