核分裂以典型、核呈絲狀分裂狀態的正常及病理性核分裂象為準計數;異型性指細胞核特點,表現為核大、大小不一、濃染、染色質粗、核膜厚、核形狀不規、核仁大、清楚等。以石蠟切片觀察核分裂象的數目作為診斷的主要依據①每個高倍鏡視野下核分裂象多于2個則為惡性;②每10個高倍鏡視野下核分裂象超過5個為肉瘤;③每25個高倍鏡視野下核分裂象為1~5個為低度惡性,多于5個為肉瘤;④鏡下有不典型核分裂象,核的多形性和染色深是肉瘤的基本特征;⑤每25個高倍鏡視野下核分裂象數≥4個,圓形核超過20%為肉瘤。
細胞分裂時表現的核分裂象,可分為以下種:
〔1〕正常核分裂象:即常態分裂象,可見于新陳代謝的正常細胞、細胞損傷后修復的細胞、炎性增生的細胞,也見于腫瘤性細胞,惡性者數量增多而已。
〔2〕病理性分裂象:僅見于惡性腫瘤細胞,細胞在分裂過程中,染色體可分為多極,如3極、4極、5極甚至更多不規則的形態,這樣就使一個瘤細胞在分裂時可分為3個、4個、5個或更多細胞,故惡性腫瘤生長較快。
〔3〕異常分裂象:如流產性、頓挫性分裂象,即染色體在一分為二時呈非對稱性分裂,或雜亂無序,難以完成細胞分裂周期而流產。
腫瘤應積極手術探查,不應輕易放棄手術機會。力爭根治性切除,對于晚期的或復發的病例,只要全身情況和局部解剖條件許可即積極做姑息性切除或其他手術,這樣可以延長生存期,有時甚至可以達到意想不到的效果。其他因素影響的應根據病因進行相應治療。