1.超聲表現(xiàn):
肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié),可為低回聲、強(qiáng)回聲或不均勻回聲,呈“牛眼狀”改變。
2.CT表現(xiàn):
(1)平掃:肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)圓形或分葉狀腫塊,大多表現(xiàn)為低密度,多在低密度病變內(nèi)存在更低密度區(qū)域,從而顯示為同心圓狀或等高線(xiàn)狀雙重輪廓為其特征。邊界多為模糊不清。
(2)增強(qiáng):腫瘤強(qiáng)化,境界清楚,中央密度多低于周?chē)浚[瘤邊緣可顯示環(huán)形不規(guī)則強(qiáng)化,部分可見(jiàn)“牛眼征”,表現(xiàn)為病灶中心為低密度,邊緣為高密度強(qiáng)化,最外層密度又低于肝實(shí)質(zhì)。
(3)少數(shù)如宮頸癌、食管癌等肝轉(zhuǎn)移性腫瘤內(nèi)部幾乎全部壞死、液化表現(xiàn)為囊性密度,壁較厚或有不規(guī)則強(qiáng)化。此外如大腸癌、卵巢癌等的肝轉(zhuǎn)移性腫瘤也可合并有鈣化,表現(xiàn)為點(diǎn)狀、斑塊狀、羽毛狀之高密度灶。
3. MRI表現(xiàn):
對(duì)較小的轉(zhuǎn)移癌也比較敏感,T2加權(quán)像多表現(xiàn)高信號(hào)。
肝轉(zhuǎn)移的鑒別診斷:
1、原發(fā)肝細(xì)胞癌:原發(fā)性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一。死亡率高,在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃、食道而居第三位,在部份地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位,僅次于胃癌。我國(guó)每年死于肝癌約11萬(wàn)人,占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)結(jié)合超聲顯像對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè),使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷,早期切除的遠(yuǎn)期效果尤為顯著。加之積極綜合治療,已便肝癌的五年生存率有了顯著提高。
2、肝膿腫:肝膿腫hepatic abscess,liver abscess可由溶組織阿米巴原蟲(chóng)或細(xì)菌感染所引起。阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系,且膿腫大多數(shù)為單發(fā);細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外,可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起,亦可因臍部感染經(jīng)臍血管,門(mén)靜脈而入肝臟,膽道蛔蟲(chóng)亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因。常見(jiàn)的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌,鏈球菌等。
1.注意飲食和情緒
在采用合理治療方案的同時(shí),一定切記,抗癌最終依靠的是患者自身身體的抵抗力,因此一定要注意飲食,補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),保證免疫力。同時(shí)要保持積極、樂(lè)觀的精神狀態(tài),也是至關(guān)重要的。
2.到正規(guī)的醫(yī)院就診
在醫(yī)院選擇上,首選省級(jí)、國(guó)家級(jí)腫瘤醫(yī)院,這些醫(yī)院在腫瘤方面的經(jīng)驗(yàn)、水平、資源都高于綜合性醫(yī)院的科室,例如在北京有北京腫瘤醫(yī)院、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院等;其次可選擇三甲醫(yī)院的對(duì)應(yīng)科室。在選擇醫(yī)院和醫(yī)生時(shí),要注意其在患者中的口碑。切忌“病急亂投醫(yī)”,費(fèi)了錢(qián)還耽誤了病情。