脈絡(luò)暴露的診斷,在鼓脹病變過程中逐漸出現(xiàn)腹皮脈絡(luò)怒張顯露的特征,或出現(xiàn)出血、神昏等危候。注意了解病史。如有黃疸、積證、血吸蟲病史,或有長(zhǎng)期嗜酒、酗酒史。起病多緩,逐漸加重,病程較長(zhǎng),亦有發(fā)病后迅速加重者。四是結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查和診斷。主要是肝功能及腹部 B 超等項(xiàng)檢查。
皮下靜脈呈網(wǎng)狀怒張:是血栓性靜脈炎的臨床癥狀之一。本病是以靜脈壁的急性非化膿性炎癥和管腔內(nèi)血栓形成為特征的靜脈疾病。血流緩慢和渦流形成、血液凝固性增高及血管內(nèi)膜損傷是其主要病因。臨床上分為淺表性血栓性靜脈炎,深靜脈血栓形成兩類。需與靜脈水腫,淋巴水腫相鑒別。使血栓和炎癥局限化;消除腫脹,盡可能恢復(fù)靜脈功能;預(yù)防發(fā)展成致死性肺栓塞是治療本病的主要目的。
視網(wǎng)膜靜脈紆曲怒張:視網(wǎng)膜靜脈阻塞是比較常見的眼底血管病。其發(fā)病率高于動(dòng)脈阻塞。大部分病例發(fā)生在中年以上,男性稍多于女性,常為單眼發(fā)病。主要癥狀為中心視力下降,或某一部分視野缺損,但發(fā)病遠(yuǎn)不如動(dòng)脈阻塞那樣急劇和嚴(yán)重,一般尚可保留部分視力,在中央靜脈阻塞后3~4個(gè)月,約5~20%的病人可出現(xiàn)虹膜新生血管,并繼發(fā)新生血管性青光眼。
頸靜脈怒張:正常人立位或坐位時(shí),頸外靜脈不顯露,平臥位時(shí)稍見充盈,但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的2/3處,若超過上述水平或半臥位45度時(shí),頸靜脈充盈、脹大、飽滿則稱頸靜脈怒張,表明靜脈壓增高,為不正常現(xiàn)象。患者所述的癥狀不僅是判斷有無頸靜脈怒張的主要線索,且為病因診斷提供主要參考依據(jù)。長(zhǎng)期慢性咳嗽伴有進(jìn)行性呼吸困難者多為肺心病引起的右心衰竭;突然發(fā)病,劇烈胸痛,咳暗紅色血痰,出現(xiàn)與肺部體征不相稱的呼吸困難時(shí)提示肺動(dòng)脈栓塞;有不規(guī)則發(fā)熱、心悸。呼吸困難和心前區(qū)疼痛者排除其他感染后應(yīng)考慮心包積液和縮窄性心包炎;幼年或少年起病,有勞累后氣急,乏力,心悸,發(fā)組者提示先心病如原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈瓣狹窄,Ebstein畸形,艾森曼格綜合征,房間隔缺損等。青少年起病有心悸、呼吸困難者提示限制性心肌病,但較少見。中青年起病,有風(fēng)濕熱病史,出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸腹脹者,提示風(fēng)濕性心瓣膜病,如三尖瓣狹窄和(或)關(guān)閉不全。
1、避免勞累和過度活動(dòng),保證充分休息。一旦出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀,應(yīng)臥床休息,逐步增加活動(dòng)量。
2、保持安靜、樂觀、穩(wěn)定的情緒,避免情緒緊張、抑郁。
3、戒煙、酒
4、不穿過緊衣服,用軟牙刷刷牙,避免便秘、打噴嚏、抬重物等情況,減少出血危險(xiǎn)因素。