根據毛細血管擴張性疾病病因和機理的分析,兒童青年多為先天性遺傳性。其特點常合并其他組織的發育異常,多有家族史。原發性者多為成年人,無家族史且原因不明。繼發性者多見于:血管性疾病、自家免疫性疾病、物理性、內分泌因素及其他。結合臨床毛細血管擴張發生的部位特點、形態等進行綜合分析,均可作出正確診斷。
應與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.遺傳性出血性毛細血管擴張癥 遺傳性出血性毛細血管擴張癥系常染色體顯性遺傳性疾病,以皮膚,粘膜以及內臟的多發性毛細血管或小動脈小靜脈擴張和病變部位反復出血為特征,肝臟常受累。
2.肺動靜脈瘺 肺動靜脈瘺為先天性肺血管畸形。血管擴大紆曲或形成海綿狀血管瘤,肺動脈血液不經過肺泡直接流入肺靜脈,肺動脈與靜脈直接相通形成短路。1897年首先由Churton發現描述,稱為多發性肺動脈瘤。1939年Smith應用心血管造影證實本病。文獻命名較多,如肺動靜脈瘤,肺血管擴張癥(haemagiectasis of the lung),毛細血管擴張癥伴肺動脈瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外,本病有家族性,與遺傳因素有關,如遺傳性出血性毛細血管擴張癥(Rendu-Osler-Weber病)。
避免一切可促發和加重出血的因素,避免使用能引起血容量增加,血壓增高,血管擴張及促發出血的藥物。